經常憋尿會得膀胱癌？別信！這十大癌症謠言被闢謠

健康 04-16

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馮金燦醫藥衛生報 ID yiyaoweishengbao

年紀大了，要得肺癌早得了，現在戒不戒煙都一樣？長期喝豆漿，會導致乳腺癌？長期便秘會導致腸癌……類似的謠言相信很多人都看過，而且有很多人對此深信不疑。

面對謠言滿天飛，大眾應該相信哪些抗癌防癌知識，保障自己的身體健康呢？

別急，權威乾貨來了！4月10日，河南省衛生健康委舉行新聞發布會，邀請河南省腫瘤醫院權威專家直面謠言，「粉碎」廣為傳播的「腫瘤界十大謠言」。

謠言一：已經抽了半輩子煙，要得肺癌早得了，現在沒必要戒煙

《2018河南省腫瘤登記年報》（以下簡稱《年報》）指出，肺癌連續多年位居河南省乃至我國惡性腫瘤發病率和死亡率首位。對此，河南省腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師王啟鳴說，80%的肺癌病人是跟吸煙或者吸二手煙息息相關。吸煙者比從不吸煙者死亡率高3倍（與吸煙相關的腫瘤、心血管及呼吸系統疾病），預期壽命短10年。

不過，值得慶幸的是，如果在35歲以前戒煙，還可以把這10年找補回來，55歲之前戒煙還可以找回來6年。由此看來，戒煙確實能夠降低肺癌發生的概率。有明確證據表明，戒煙後肺癌發病的危險性逐年減少，戒煙1~5年後可減半；戒煙10~15年後，肺癌的發病率相當於終生不吸煙者。

另外，吸煙也是其他一些惡性腫瘤的高危因素，比如胰腺癌、胃腸道惡性腫瘤以及男性生殖系統腫瘤，也跟吸煙密切相關。

所以，吸半輩子煙沒有得肺癌，這不意味著以後不得肺癌，也不意味著不得其他腫瘤和心血管及呼吸系統疾病。總之一句話：戒煙，什麼時候都不晚！

謠言二：長期喝豆漿，會導致乳腺癌

近年來，乳腺癌發病率呈持續上升趨勢，以每年3%~4%的速度遞增，已佔女性惡性腫瘤首位，高發年齡在45~55歲之間。2015年，河南乳房惡性腫瘤發病率佔全部惡性腫瘤的第五位，死亡率佔全部惡性腫瘤的第六位。乳腺癌發病風險與雌激素（雌酮、雌二醇）、體重、不孕、種族和遺傳等因素相關，早期發現可有效提高治癒率。河南省腫瘤醫院乳腺科主任醫師劉真真說，實際上，多喝豆漿反而有利於降低乳腺癌的發病風險。這是因為豆漿中含有植物雌激素——異黃酮：當人體內雌激素水平偏低時，異黃酮佔據雌激素受體，發揮弱雌激素效應，表現出提高雌激素水平的作用；當人體內雌激素水平過高時，異黃酮以「競爭」方式佔據受體，同時發揮弱雌激素效應，從總體上表現出降低體內雌激素水平的作用。

通俗地講，當雌激素不能滿足常規生理活動時，異黃酮就會幫雌性激素髮揮作用；但是當雌性激素太多，對乳腺以及其他臟器帶來不好的作用時，它又能對抗雌激素作用，從而達到預防乳腺癌的目的。

謠言三：沒有胃部不舒服就不用做胃鏡

胃癌在我國位居全部惡性腫瘤的發病率及死亡率的第二位，而且約60%胃癌患者初診即為中晚期，因此失去根治手術的機會，5年生存率僅為20%。在河南省，胃癌位居全部惡性腫瘤的發病率及死亡率的第二位。

河南省腫瘤醫院腫瘤內科副主任醫師劉鶯說，大多數早期胃癌患者沒有或僅有輕微上腹不適、脹氣、乏力、食慾減退等非特異性癥狀。如果出現腹痛、貧血、嘔血、黑便、體重下降、腹水及黃疸等癥狀則是晚期胃癌的表現。還有一些患者可能無原發胃癌的任何錶現，反而以轉移性病灶做為首發癥狀。

對於消化道的非特異性癥狀往往與慢性胃炎、胃潰瘍難以區分，必須藉助於影像檢查和胃鏡檢查才能明確診斷。其中胃鏡是唯一可以發現癌前病變，確診早期胃癌的手段。因此，對於有罹患胃癌風險的高危人群，在成年後均需要每年檢查胃鏡1~2次；健康人群在45歲以後推薦每1~2年進行胃鏡檢查一次，如果發現有高危因素則需要增加檢查的頻次。胃癌的早發現、早診斷是其能夠根治的保證。因此，廣大群眾應該提高科學篩查、早期發現疾病的意識，而不是沒有胃不舒服的癥狀就不做胃鏡。

謠言四：長期便秘會導致腸癌

最新的全國癌症統計數據顯示，結直腸癌的發病分別居男性第四位和女性第三位，結直腸癌等依然是我國主要的惡性腫瘤，其發病率和死亡率不斷升高。在河南省，結直腸肛門癌發病率佔全部惡性腫瘤的第六位，死亡率佔全部惡性腫瘤的第五位。

河南省腫瘤醫院普外科主任醫師庄競說，一項大規模研究證明：每周大便兩三次的人群罹患結直腸癌的概率和每天大便一兩次無統計學差異，也就是說便秘與結直腸癌之間不存在因果關係，便秘不會導致結直腸癌。

既然便秘不會導致結直腸癌，那麼哪些高危因素會導致結直腸癌呢？科研研究證明，幾乎所有的結直腸癌都是從息肉、腺瘤等癌前病變發展而來的。

對於40歲以上有大便次數多、大便習慣改變等癥狀的高危人群，及時做肛門指檢、大便隱血試驗，如有一項指標陽性應行結腸鏡檢查；對於40歲以上無癥狀高危人群，每年行1次大便隱血檢查，如隱血試驗陽性，則需要行結腸鏡檢查；50歲以上人群每年做一次大便隱血化驗，每5年接受1次結腸鏡檢查等。

謠言五：長期吃加碘鹽會引起甲狀腺癌

2015年，河南省甲狀腺惡性腫瘤的發病率佔全部惡性腫瘤的第九位，死亡率未進前十位。

河南省腫瘤醫院甲狀腺頭頸科主任醫師秦建武說，近年來，常有不實報道，讓一些民眾談「碘」色變。其實，碘是十足的「兩面派」，吃少了、補多了，都可能影響甲狀腺健康。

臨床研究發現，攝入碘過量、超足量，曾使甲亢發病率一過性增加，使亞臨床甲減、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺結節患病率增加。

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但是，目前國際上還沒有任何研究明確支持甲狀腺癌的發生與碘攝入有關。甚至有研究顯示，甲狀腺癌發病率與碘攝入量存在著負相關。因此，目前民眾不必因「癌」拒「碘」、因噎廢食。

謠言六：經常憋尿，會導致膀胱癌

在河南省，男性膀胱癌的發病率和死亡率位居全身惡性腫瘤的第九位，女性膀胱癌的發病率和死亡率未進前十位。膀胱癌可發生在任何年齡，甚至兒童也可能發生。其發病率隨年齡增長而增加，膀胱癌年齡發病率在45歲前處於較低水平，自45歲開始逐漸升高。男性發病率是女性的2.49倍。

河南省腫瘤醫院泌尿外科主任醫師何朝宏說，膀胱癌的病因複雜，既有內在的遺傳因素，又有外在的環境因素。較為明確的兩大致病因素是吸煙和長期接觸工業化學產品。

吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素，約為30%~50%的膀胱癌由吸煙引起，吸煙可使膀胱癌的危險率增加2~4倍，其危險率與吸煙強度和時間成正比。另一重要的致病危險因素為長期接觸工業化學產品，約20%的膀胱癌是由職業因素引起的。目前的醫學證據表明，憋尿不會增加膀胱癌的發病率。

但是，憋尿的危害仍不容忽視！經常憋尿可能導致尿失禁、排尿困難甚至出現尿瀦留，還可能誘發泌尿系統感染。長時間憋尿後突然用力排尿，會使迷走神經過度興奮，造成腦供血不足、血壓降低、心率減慢，誘發排尿性暈厥。另外，要鄭重提醒，一旦出現血尿，應警惕膀胱癌的發生，要儘快到正規醫院檢查。

謠言七：HPV疫苗可以百分百預防宮頸癌

在河南省，子宮頸惡性腫瘤的發病率和死亡率分別位居全身惡性腫瘤的第七位和第九位。

河南省腫瘤醫院婦科主任醫師王莉說，注射HPV疫苗的女性不能100%阻止HPV相關疾病的發生，尤其不能完全阻止宮頸癌等相關性癌的發生。

女性結婚後一過性感染HPV的概率為80%~90%，大多數女性都會通過自身免疫力將HPV清除出體外，只有百分之十幾的女性持續感染，而發展成宮頸癌前病變，進而進展為宮頸癌。除宮頸癌以外，HPV還可以引起陰道癌、肛門癌、外陰癌、陰莖癌和口咽癌。低危亞型HPV病毒可以引起生殖器疣、咽部乳頭瘤病和複發性呼吸道乳頭瘤病。以上疾病均稱為HPV相關性疾病。

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這些HPV相關性疾病的一級預防就是接種HPV疫苗。目前在中國上市的有2價、4價和9價疫苗，分別包含了2種、4種和9種HPV亞型，而並非能夠預防所有HPV亞型的感染，只能夠預防人群中常見亞型中80%~90%的感染。必須要指出的是，HPV疫苗是預防性疫苗，只能預防感染而沒有治療作用，不能將體內已經感染的HPV清除出去，因此有過性生活的女性可能已經感染了HPV，這些女性接種HPV疫苗後不能預防以前感染的HPV引起的疾病發展。

因此，即使接種過HPV疫苗的女性，也應該像其他女性一樣，要進行宮頸癌的篩查，也就是二級預防，及早發現癌前病變，及早進行治療，從而截斷癌變的發生和發展。

謠言八：腫瘤患者接受過放射治療後會把輻射帶回，影響家人健康

河南省腫瘤醫院放射治療科腫瘤學博士范誠誠說，放射治療是腫瘤治療的主要手段之一，通過利用射線對腫瘤進行照射從而殺死腫瘤或抑制腫瘤生長。

常用的放療技術有外照射和內照射，分別也叫遠距離照射和近距離照射。咱們平常說的放療通常是指外照射，是指放射源在體外發出射線，就像我們平常曬太陽，射線經過散射和吸收不會停留在人體內繼續產生輻射。

近距離照射又分為腔內照射、術中照射、插植、粒子植入、同位素內照射（碘131、鍶89等）等。腔內照射、術中照射時放射源要暫時放在病人體腔內或腫瘤內部，治療結束後醫生就會把放射源取出，患者體內就不再有射線。

而粒子植入、同位素內照射的病人，因為放射源留存在體內，會帶有輻射，輻射量較大時醫生會讓病人在隔離病房住上一段時間，待放射源衰減至對周圍無害時才可出院回家。因此，患者放療後不會把輻射帶回家，更不會影響到家人健康。

謠言九：噎饅頭能自測食管癌

在河南省，食管惡性腫瘤的發病率和死亡率佔全部惡性腫瘤的第三位。

河南省腫瘤醫院胸外科外科學博士李鵬說，噎饅頭自測食管癌是靠不住的，更無法及時發現食管癌。如果吃饅頭噎住了，可能是食管本身疾病造成的，也可能是食管外病變壓迫食管造成的，像縱隔腫瘤、惡性腫大淋巴結、淋巴瘤等，都會讓患者產生吃饅頭「噎」的癥狀。而且某些食管良性疾病也會導致食管狹窄，單靠「噎饅頭來自測食管癌」是片面的。早期食管癌患者大多數沒有「噎饅頭」的感覺。從胃鏡形態上來看，早期食管癌分為隆起型、平坦型、凹陷型，並不是所有癌變都會突向食管腔內，因此很少引起食管狹窄而出現饅頭「噎住」的表現。當然，在大口吃乾飯等食物時，有些患者偶爾會出現「噎一下」的情況，但很快會自行消失。中晚期食管癌患者會出現「噎饅頭」的癥狀，更有甚者連水都喝不下去，這往往提示食管癌導致的食管狹窄已經非常嚴重。這個時候，患者即使能進行手術和放化療，遠期療效和存活率也較低。

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