遠程醫療——21世紀最偉大的醫療發明之一

更多精彩，敬請關注矽谷洞察官方網站（http://www.svinsight.com）

遠程醫療或遠程診療是指通過網路和移動平台等電信渠道對患者進行遠程診斷和治療。只要擁有可以連接互聯網的電話或計算機，遠程醫療允許患者從任何地方與醫生互動。

根據美國政府的說法，遠程醫療是指「利用電子信息和電信技術來支持遠程臨床醫療保健、患者和專業健康相關教育、公共衛生和健康管理等。 技術包括視頻會議、互聯網、存儲轉發成像、流媒體以及地面和無線通信。」

最初創建的目的是為偏遠地區的患者提供服務（想像居住在阿拉斯加偏遠村莊的患者），隨後遠程醫療逐漸被各種患者採用，而這些患者不一定居住在標準醫院服務區之外。

遠程醫療的核心價值在於為患者和醫生提供便利。遠程醫療允許患者與醫生進行互動，同時無需在醫生辦公室等待很長時間。醫生可以接待更多的患者——通常可以提高特定病例的整體護理質量。

從視頻互動和會議到聊天機器人和24小時可用的人工智慧服務——遠程醫療使人們可以與醫療保健專業人員互動，同時無需離開舒適的家。

我們將探索遠程醫療的歷史，它的優點和缺點，人們大規模採用這項技術時所做的努力，以及現在世界各地的患者可以使用的一些頂級遠程醫療解決方案。

請加入我們的旅程。

什麼是遠程醫療？它從何而生？

遠程醫療只是通過視頻和音頻渠道開展醫療保健服務，而不是我們通常期望的從醫療保健機構里進行的通常形式的面對面交流。

目前，在擁有超過1000名員工的僱主裡面，約有22％提供遠程醫療服務，另有37％的僱主計劃在2019年底之前啟動遠程醫療服務。

在1924年的「無線電新聞」雜誌四月刊中，遠程醫療的概念被首次提及。

該期雜誌的封面非常有說服力。一個孩子正盯著電視屏幕，看著另一端的醫生。 「未來電視」配備了測量孩子心率和體溫的合適設備。電視上的醫生非常認真地盯著這個孩子，看起來是正在試圖弄清楚正在收集的數據的意義。

回到20世紀20年代，這當然和童話故事差不多。在那期雜誌發行的時代，大多數美國人連收音機都沒有，更不用說電視了。然而，它確實表明了公眾對遠程治療患者的想法的迷戀已有近100年的歷史。

在50年代末和60年代初，患者的數據記錄首次以遠程方式傳送給醫生，當時醫生能夠通過遠程查看X射線、心電圖（ECG）和透視圖像。

此外，在過去二十年中，醫療保險和醫療補助計劃允許醫生通過電話診療收費，許多人認為這是目前我們所知道的最基礎的遠程醫療形式之一。

遠程醫療在過去十年中真正成為一個獨立的行業，主要是因為智能手機技術的普及。

隨著智能手機設備的湧現，醫生現在可以準確地看到他們的病人，與他們互動，要求他們指出他們的疼痛部位等等，儘管是以虛擬的形式。

遠程醫療是上門醫療的21世紀新版本，可以為消費者和醫生節省時間和金錢。

隨著醫療保健專業人士服務的病人增多，以及美國醫生的日益短缺，遠程醫療可能正是醫療保健系統在未來需要著重發展的。

遠程醫療解決方案的好處

最初是為醫療保健專業人士寥寥無幾的農村地區開發的，這一概念對於生活在全球偏遠地區的人們來說也很有用。人們無需歷經長途跋涉才能到特定的機構進行例行的一般檢查，患者或醫生可以在家裡舒適地完成，從而節省無數的時間。

這並不是一廂情願的想法。超過一半的美國醫院已經實施了遠程患者監測功能，因為超過1200萬美國人居住在偏遠地區，偏遠地區的定義為距離擁有5萬以上居民的城市一小時車程。

遠程醫療本質上也比一般醫療保健快得多。由於美國的遠程醫療訪問量每年估計達到4億以上，因此候診室和醫院中的人流量也減少了這麼多。這意味著，不僅使用遠程醫療解決方案的病人得到了更快的護理，到院治療的病人也獲得了更快的護理，從而節省大量的時間和醫療資源。預計同樣受到遠程醫療積極影響的是醫院急診室就診量。一項研究表明，僅在美國每年就有超過1400萬次並不必要的急診就診。

隨著醫療保健正朝著基於價值的醫療方向發展，由於該概念的技術能力，遠程醫療已經有助於減少再入院次數，幫助病人更加信賴治療、藥物和快速康復療程。

美國在醫療保健方面的支出超過2.9萬億美元，而其中2000億美元的巨額費用被認為是可以避免的不必要開銷。而遠程醫療剛好有能力解決這一問題。通過限制不必要的急診室就診和低效的醫院就診出行，向有需要的人提供醫療保健服務方面，該概念在降低成本方面有一些很重要的作用。

最後，但並非最不重要的一點是，遠程醫療最具吸引力的好處是其管理慢性病的能力。已有1.33億美國人被診斷出患有慢性疾病。大多數患有慢性病的患者必須定期與讓醫生進行檢查。諸如此類的重複檢查最有可能從遠程醫療解決方案獲益。

遠程醫療最大的優點是提供了方便，但是在已經非常緊張的醫療保健服務中也可以節省大量資金，有望成為該行業的重要組成部分。

採用遠程醫療解決方案的缺點和障礙

雖然遠程醫療這個概念聽起來完美無缺、無可挑剔，但是它當然也存在一些缺點。這些缺點包括技術培訓、設備需求、護理連續性以及不能面對面交流可能導致的更多健康問題，以及圍繞該主題潛在的法律問題。

與任何新技術的實施一樣，特別是在醫療保健行業，開展適當的培訓是一場硬仗。遠程醫療也不例外，為了讓員工將能夠勝任使用相關設備並發揮該技術的最大價值，培訓是很必要的。對於培訓要求不高的情形，一個安全的視頻聊天應用程序就能滿足要求；只要購買一個網路攝像頭就能參與練習。

第二個問題是一些遠程醫療模型會降低護理的連續性，因為患者有權向某位醫生求診，即使這位醫生並不是他的主治醫師。該模型可導致護理連續性的中斷，隨機分配的醫生需要在無法查詢或者了解患者病史的情況下檢查患者。雖然這個問題可以隨著時間的推移而得到改善，但這在2019年是一個不容小視的挑戰。

同樣地，評論家們經常指出病人與醫生之間面對面互動的不足，會對病人的健康有不利影響。 這種想法基於這樣的事實，即通常認為物理接觸形式的體檢對作出正確的診斷至關重要，這是進一步提供正確治療的關鍵所在。

第三，美國的法律框架並沒有真正趕上遠程醫療技術的發展。換句話說，由於所謂的平等法，當規模採用遠程醫療技術時，國家將會面臨危機。簡單來說，我們過時的醫療系統長期以來一直認為，對於某些醫療服務，醫生只能根據他們獲得認證的專業類型獲得報酬，並且提供的醫療服務僅限於特定地理位置。

那麼平等究竟意味著什麼呢？簡而言之，我們沒有任何聯邦法律來規定哪些醫療狀況可以通過與醫生進行面對面治療，哪些可以通過遠程醫療解決方案進行治療。有一個最簡單的例子（完全虛構，但就手頭上的問題而言很準確），如果醫生通過面對面的方式告訴你你感冒了，他可以獲得支付100美元，但是通過應用程序來告訴你的話卻只能得到50美元。

到目前為止，在美國只有18個州規定，無論通過何種渠道給患者看病，服務提供者（醫生）都將獲得相同數額的報銷款。

上面的示例說明的僅僅是在同一位置提供服務的情況。在涉及跨州諮詢時，事情會變得更加複雜。換句話說，如果醫生住在芝加哥，但病人住在紐約，美國大多數的州都不會允許Medicare發放報銷。這是因為美國沒有國家醫療執照，使醫生的執照問題成為遠程醫療實施中最難克服的障礙之一。

報銷問題和法律規定的在這個國家誰可以為誰治療的問題，導致全面的遠程醫療採用率相對較低。

更糟糕的是，許多州甚至沒有處理遠程醫療的法律框架。例如，在伊利諾伊州，遠程醫療服務的實施仍然受2004年制定的法律的約束，而在2004年智能手機都還不存在。因此，可悲的是，它們定義的遠程提供醫療服務很不準確。在田納西州，只有當醫生實際位於診所或醫院時，才被允許使用遠程醫療服務。

毋庸置疑，就大規模採用這種有價值的技術而言，美國在如何全面對待遠程醫療方面完全缺乏統一性是最大的障礙之一。

所有這些障礙都指向一個兩難的境地。它已將遠程醫療轉變為一種「演出經濟」。 大多數使用遠程醫療服務的醫生，要麼是因為他們的醫院採用了這種技術，要麼是作為除了日常工作外的兼職。

悖論很簡單。這項技術越是通過不同的國家解決方案推出，患者和醫生的不滿意越甚。

遠程醫療選項包含便利費; 醫生通常每次出診費用在35美元至125美元之間，平均費用為79美元，而現場面對面的服務費用平均為146美元。

悖論很簡單。 雖然在表面費用看來，遠程醫療訪問的成本較低，但遠程醫療的費用由患者自費支付，而去醫院看病則是由保險的承保方支付。因此，即使成本較低，患者也認為它很貴，除非他們沒有任何保險 - 只有在這種情況下，IT方式的遠程醫療才便宜得多。另一方面，接受遠程醫療諮詢的醫生得到了更少的診療費，這使得這種方法更難以奏效。

最流行的遠程醫療應用程序

現在有大量的遠程醫療應用程序，每個應用程序都有自己特有的優缺點。如果您有興趣嘗試遠程醫療，我們選出了7種最受歡迎的遠程醫療應用程序可供選擇下載並免費試用，以幫助您了解該技術。

信諾MDLIVE

（註：信諾（Cigna）是一家美國醫療保健公司，提供各類保險和其他一些醫療服務。）

MDLIVE是目前使用中最受歡迎的遠程醫療應用程序之一。它可以從應用程序商店免費下載，它提供一種快速、方便的與醫生溝通的方式，以滿足您自己或家人的健康需求。醫生提供24/7全天候的服務，等待時間不超過15分鐘，即使在假期也是如此。

查看此程序的詳情（https://www.mdlive.com/）。

LiveHealth

LiveHealth可以幫助您與醫療服務提供者進行更好的互動。在應用程序中，您可以在一個視圖下查看所有的醫療記錄，並跟蹤您的醫療保健提供者處理過的健康報告。 您還可以查看健康監測功能，並就健康習慣和有益的生活方式尋求建議。

查看此應用程序的詳情（https://livehealth.in/）。

Babylon Health

「巴比倫健康」被稱為AI醫生，通過深度學習系統提供醫療諮詢服務，以指導患者找到正確的醫療保健專家和服務。人工智慧機器人通過詢問一系列問題來識別病人目前的問題和狀況。它可以提供24/7全天候支持。

針對機器人找出的問題，該應用程序還允許客戶發起面對面的約會以提供個性化的醫療保健。雖然這樣起初看起來有點奇怪，但其中的AI機器人是最先進的機器人之一，所以客戶真的勿需多慮。隨著科學家、醫生和工程師的在此App聚集，人工智慧和人類醫學專業知識相結合是21世紀的重要組成部分。

查看此應用程序的詳情：https://www.babylonhealth.com/

AmWell

AmWell是通過遠程醫療提供最佳服務的主要參與者之一。該應用程序非常適合24/7問診，支持緊急護理、治療和許多其他問題，每種服務都是固定成本，因此您可以根據自己的情況進行選擇。

患者能夠根據醫生是否空閑來選擇他們想要諮詢的特定醫生。所有患者 - 提供者對話和處方都存在於用戶的賬戶中，使信息易於查找和觀看。

查看此應用程序的詳情：https://amwell.com/

First Opinion

不幸的是，First Opinion只能通過App Store安裝使用。它通過一個消息服務來提供醫療服務。患者描述他們的健康狀況，相應地，從大量的在線醫生那裡得到建議和處方。

該應用程序的響應時間非常棒，但是卻仍然獲得了3.3星的較低評級。或許您最好能避開此應用程序，並試試我們列出的其他評分更高的應用程序。

查看此應用程序的詳情：https://firstopinionapp.com/

Doctor on Demand

「Doctor on Demand」本身的含義就是「按需醫生」，它是一家技術創業公司，最近獲投了7400萬美元，從而再次將應用程序置於公眾視野之中。但是這並不是主要原因，因為該應用程序已有超過1,000,000的Android下載量。連接病人與醫生的面對面交流僅僅只是一個開始。無論病人保險政策或問題如何，都可以在此應用程序里得到服務。

在全美50個州的範圍內都提供支持，該應用程序是現今最好的，肯定也是最有生命力的那個。

查看此應用程序的詳情：https://www.doctorondemand.com/

Lemonaid

Lemonaid在過去幾年中已經獲得了良好的聲譽，作為響應最為迅速的遠程醫療平台之一，把它列在這裡真的不能表達它的優秀。該應用程序非常適合幫助解決諸如醫療保健服務、節育問題和管理、鼻竇問題、藥物成癮管理等更多問題。

該應用程序還可用於在諮詢後的同一天與醫生安排預約，僅需付出很低的固定費用。該應用程序目前已與很多藥房建立合作，建立處方收集服務，以便您可以毫不費力地接受醫療保健服務。

查看此應用程序的詳情：https://www.lemonaidhealth.com/

Walgreens Find Care Now

我們最早在9月份報道了Walgreen的Find Care Now遠程醫療應用程序。Walgreens當然只是追趕遠程醫療浪潮的大型醫藥零售公司中最近的一家。他們的確應該這樣做！Walgreens的專業定位是幫助客戶通過遠程渠道獲得健康服務，因為他們擁有很強的基礎設施和醫療專業人員，它的服務項目廣為人知。

Walgreens Find Care Now是一個數字平台和服務市場，可以幫助數以百萬計的Walgreens移動和在線訪問者與入駐的醫療健康服務連接起來，同時，包含的業界知名的服務商的數量還正在增加。

Find Care Now是移動應用程序Walgreens中的一項功能（因此無需下載額外的應用程序）。 它們允許用戶直接從應用程序實時地與醫生聯繫，同時事先能確切地知道需要支付的費用。

結語

我們生活在一個很有趣的時代。 在這個時代，人們都認為遠程醫療技術會在美國全民中得到採用，包括患者和醫生。然而實際上，只有約12％的醫生真正採用了這項技術。

遠程醫療的整體價值或多或少已經得到了證實，當然也有一些例外。一項研究表明，使用遠程醫療的患者比使用常規方法的患者複診率降低了31%，住院天數減少了63％。另一項研究顯示就診量降低了19％。另一項研究表明了遠程醫療技術如何幫助降低醫生的過勞率。另一項研究顯示遠程醫療如何降低了和醫生面對面就診時的爽約率。

總之，遠程醫療對於醫療保健行業來說非常有用，它非常注重為服務提供者帶來便利和緩解壓力。

優點：與便利性相關的，但在已經非常緊張的醫療保健服務行業中可以節省大量資金，遠程醫療已經證明是該行業的重要組成部分。

缺點：國家層面的法律框架（或缺乏法律框架）是廣泛採用遠程醫療解決方案最大的障礙。它會影響醫生採用它的比率、醫生報銷和全面的採用。

儘管存在這些結構性障礙，但沒有跡象表明遠程醫療採用率會下降。事實上，該行業有望在2019年和2020年以約19％的複合年增長率增長。儘管全面的、將對遠程醫療的實施方式產生重大影響的全民健康醫療改革仍未到來，但是我們已經看到法律框架內的積極變化。美國參議院已經通過了一系列針對允許退伍軍人方便使用遠程醫療的法律。我們可以期望，同樣的特權也將很快擴展到大眾人群。

更多精彩，敬請關注矽谷洞察官方網站（http://www.svinsight.com）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！