餐後血糖,是必須精確到第一口飯後2小時,還是允許有誤差?
血糖,是診斷和控制糖尿病的重要指標。血糖又可分為空腹血糖和餐後血糖,其中餐後血糖更能反映食物對血糖的影響。我們常說:飲食是控制糖尿病最關鍵的一環。而想要做好飲食控制,經常檢測餐後血糖,則是必須的。
進餐後,我們的血糖表現為先升後降,血糖高峰大約位於餐後1小時左右,從餐後1小時至餐後3小時,血糖逐漸降至空腹血糖水平,其中,取餐後2小時血糖,作為餐後血糖的重要參考指標。我們平常所說的餐後血糖,也一般指的就是餐後2小時血糖。
那麼,餐後血糖,是必須精確到第一口飯後2小時,還是允許有誤差呢?
餐後2小時血糖的測定時間,保持在進餐後2小時左右即可,是允許有誤差的。
一、毛細血糖血糖僅為參考
餐後2小時的血糖重在參考,並非作為診斷標準,若作為診斷標準,時間較為嚴格,應嚴格控制在餐後2小時,但通常以口服葡萄糖耐量試驗後2小時的靜脈血糖作為診斷標準,而毛細血管血所測得的血糖不能作為診斷標準。
這是因為毛細血管血糖受組織液、消毒液的影響,本就存在一定誤差,只能作為血糖控制的參考指標。所以,在時間上也沒必要要求那麼嚴格,並不一定要精準到2小時這個時刻,2小時左右即可。
舉個簡單的例子,醫院內分泌科糖尿病患者動輒五六十人,幾乎都趕著在某一時間段測餐後兩小時血糖,但醫生護士不會說某患者剛好兩小時就先測誰,而是在短時間內儘快為這些糖尿病患者測得餐後2小時血糖,前後也有幾分鐘誤差,但依然將其作為參考指標指導治療方案。
二、測餐後2小時的血糖有哪些意義?
1、能夠反映出用藥方案是否合理,患者學會記錄餐後血糖,能為後期的藥物治療提供治療靶標,這一點是空腹血糖無法代替的。
2、能夠反映出血糖控制的整體水平和相關併發症如眼病、腎病的發生風險。
3、能夠及時觀測到血糖高峰值,預防因短期內血糖過高帶來的急性併發症,如酮症酸中毒,高滲性昏迷。
綜上,餐後2小時血糖,是指進食第一口食物後至2小時的血糖,測量血糖時間上並非一定要精準到2小時,數分鐘的差距影響一般不大,但如果時間相差半小時,那就比較有影響了。雖然毛細血管血糖重在參考,但能精確到2小時,肯定是更好的。
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