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我國60歲以上老人是缺鐵性貧血的高發人群，約在十年前有資料顯示，發生率為21.5%，超過育齡婦女。礦物質鐵是造血的必需原料，膳食中缺少鐵是中國老人發生貧血的主要原因，也就是說，老人最常見的貧血是缺鐵性貧血。

筆者在大連市某居民小區對98名55歲以上的老人做調查，相信結果會對各位有所啟示。

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缺鐵性貧血約佔貧血的90%以上。本文將告訴你：是什麼因素影響了老人從膳食中獲取足夠的鐵？以及如何糾正？

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先說說貧血的診斷指標

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化驗檢查，循環血液單位容積內血紅蛋白男性低於正常 (120g/L、女性<110g/L ) ，紅細胞壓積男性<0.40、女性<0.37，伴有或不伴有紅細胞減少，即可診為貧血。

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貧血是疾病，也是一種癥狀。它可以是血液病的主要表現，如再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血，也可以是腫瘤等其他疾病全身反應的一部分。

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筆者用肉眼作眼結膜與指甲檢測，結合臨床癥狀詢問(如有無頭暈、心悸氣短、疲乏無力等)，以及飲食行為（是否吃素或膳食中缺少富鐵食物等）的問卷調查，在98位調查對象中至少發現有25名患有貧血,佔比25.5%。

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分析老人發生缺鐵性貧血的原因

笫一、造血功能減弱，生理學揭示，70歲以上老人的造血骨髓組織僅為年輕時的一半；

笫二、老年人胃壁細胞萎縮，消化液分泌減少，導致造血原料吸收障礙；

笫三、不少老人食慾降低，進食少，造成礦物質鐵與維生素攝入不足；

笫四、一些老人患有痔瘡、肛裂等慢性出血性疾病，長期處在慢性失血的狀況下，從而導致貧血。

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以上原因有生理性的，也有病理性的。若為後者，比如第四條，便應積極治療原發病，否則，貧血便不能糾正。

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筆者對認證的25名貧血老人，查看了有關飲食的問卷調查，發現飲食行為也是一個因素，而且，是一個重要的因素。試分析如下：

1.豬肝、豬血、雞肝、鴨肝、鴨血是鐵含量最為豐富的食物，25名老人都沒有經常吃豬血、豬肝、雞肝的習慣。

2.肉類食品是人獲取鐵的重要來源，吃肉較少的人，發生貧血的可能性更大。大多數老人攝取鐵的來源是瘦豬肉，少數人依賴牛肉、羊肉、雞肉。

3.在調查的25名老人中有7位吃素，或很少吃雞肉、牛肉、羊肉、瘦豬肉等肉食。原因是信仰佛教，不殺生，也有人誤以為吃肉致膽固醇升高，有害健康。這些人鐵的來源主要是芹菜、菠菜、油菜、韭菜、大棗等植物性食物。這幾種食物中的鐵含量雖然較其他植物性食物高，但與豬肝、豬血與肉食等動物性食物比，卻利用率很差，於是便很難使攝取鐵量達到日需要量。鐵含量較高的食物還有芝麻、紫菜、裙帶菜、黑木耳、海帶，有些人也食之不多，或基本不吃。

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中國營養學會制定的成人每天鐵的推薦量標準是10~12毫克。 由以上分析可見，不良的飲食行為，即攝食富鐵的動物性食物少，致使很多老人不能從每日膳食中獲得充足的鐵，乃是他們發生貧血的重要原因。再加上造血組織減少和吸收率低等生理性因素，致使貧血成了中國老人的常見病、多發病。

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另外，還有兩個因素也不可忽視：

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有人認為，膳食中缺少優質蛋白質也能導致也貧血，吃素的人和吃肉量較少的人，大多都存在優質蛋白質供應不足的問題。

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維生素C是促進人體利用礦物質鐵的必需因素，膳食缺維C也將影響鐵的吸收利用。維生素C主要含於新鮮水果中，維生素Ｃ含量高的水果有櫻桃、草莓、橘子、獼猴桃、藍莓等。調查中發現有貧血的老人幾乎很少吃這些水果，不少還沒有天天吃水果的習慣。在水果中，蘋果是個例外，它的維生素C含量很微，即便常吃，也難從中獲得足夠的維生素C。

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貧血的危害不可低估

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貧血，使老人免疫力低下和全身器官功能減弱，容易患病，促進衰老。而隨著衰老，老人各器官組織功能逐漸下降，對貧血耐力減弱，又加速了器官功能減弱。所從，貧血對老人的健康和壽命的影響不可低估。

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本次調查乃個人之舉，受條件限制，比較粗糙。僅做了簡單的臨床檢查，沒有血液檢驗數據，且例數不多，故談不上研究，只能算作探索。但筆者仍可得出以下兩個結論：

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其一

老人膳食中缺少鐵，是發生缺鐵性貧血的重要原因。所以，預防缺鐵性貧血，就必須糾正老人不良的飲食行為，換言之，就是膳食中要有充足的鐵供應，提倡老人常吃動物性富鐵食物。

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筆者建議：

老人至少每周吃一次用豬肝或豬血烹制的菜肴。

對一定要堅持吃素的老人，則建議除多吃些芹菜、菠菜等外，還要多吃些黑芝麻、紫菜、裙帶菜、黑木耳、海帶。

其二

本次調查發現，多數老人對貧血認識不足，在98名老人中只有5名因患有其他疾病在醫院作過血紅蛋白測定。說明老人對貧血危害和發生原因普遍缺乏認識，從而不知道，也不關心自己是否患有貪血。

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如果本文能引起老年朋友對貧血的關注，則甚為高興。

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拋磚引玉，筆者希望本文得出的粗略結果能引起醫學界同仁對老人貧血做深入研究。

（拙作《老年人應該怎麼吃》一書對老人貧血有專章論述。本文為其部分摘要的增修稿，今發「今日頭條」，與各位共享。堅持科學的飲食養生,必能減少老人發生貧血的風險。 配圖來源網路，侵刪。）

《老年人應該怎麼吃》是劉政與與老年病專家李學娟教授專為我國老人編著的一部科普養生書，2016年由人民衛生出版社（北京）出版。此書在介紹48種老年常見病基礎上，著重敘述了老人該怎樣科學的因病、因時、因人的安排飲食。

原國家衛生部副部長、朱德元帥的保健醫顧英奇同志為本書寫了長篇「讀後」。

2018年該書獲國家出版總局頒發「一帶一路圖書」銀獎。

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劉政，主任醫師，醫學院大學本科畢業，早年做過十年臨床醫生。上世紀八十年代公派留學日本，為我國較早從事現代營養學與毒理學研究的專家。獲省部級與市級科研獎項各二項，出版《動物毒物學》、《中小學生營養指南》、《家庭膳食百事通》、《老年人該怎麼吃》等專著8部，發表科普文章千餘篇，在電視、企事業單位、學校、養老院、社區做健康講座數百場。

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