研究人員說：他汀類藥物對50％的患者沒有益處，降血脂靠這四點！

研究人員表示，數百萬患者服用他汀類藥物，但未能達到低膽固醇水平以降低患心臟病或中風的風險。因為根據最近發表在「 心臟 」雜誌上的一項研究，約有一半的人開了葯，但他們的膽固醇在兩年內沒有降到健康的水平。歡迎大家點擊右邊+按鈕關注我們

一、英國六百萬人服用他汀幫助降低膽固醇

在英國，每年約有15萬人死於心血管疾病。一種已知的危險因素是低密度脂蛋白膽固醇或「壞膽固醇」，其可以在血管中積聚並形成使它們變窄的斑塊。

減少飽和脂肪的攝入可以幫助降低人的壞膽固醇，但是有些人還需要藥物治療，因此英國約有600萬人服用他汀類藥物。

二、一半的患者干預目標不達標

國家健康和護理卓越研究所（尼斯）的指南指出，治療的目的是將低密度脂蛋白膽固醇降低40％或更多。然而，在目前的研究中，有一半的患者未達到這一目標，患心血管疾病的風險比實現目標的患者高出22％。

三、原因有待研究

英國心臟基金會的副醫療主任Metin Avkiran教授表示，他汀類藥物是一種重要且經證實可降低膽固醇的治療方法，儘管該研究表明並非所有患者都能從中獲益，但這並不能解釋原因。

專家說，可能的解釋包括未服用處方葯的患者或醫生處方劑量過低的情況。

四、研究涉及165,411名服用他汀葯個體

在這項研究中，來自諾丁漢大學的Stephen Weng及其同事研究了1990年至2016年間服用他汀類藥物的165,411名個體（平均年齡62歲）。

五、研究發現一半的干預結果不達標

研究小組發現，84,609（51％）的患者即使服用了24個月的藥物，也沒有看到他們的膽固醇下降達40％或更多。

在治療前調整年齡和任何疾病等因素後，未達到目標的患者發生心臟病的可能性比達到目標的患者高出22％。

六、可能對血脂管理應該更加個性化

Weng和團隊表示，這些發現提供了關於他汀類藥物的「真實世界證據」，並有助於他汀類藥物治療有效性的辯論，他們還「強調了對患者進行脂質管理的個性化醫療需求。」

Avkiran在評論許多患者有「次優」反應的發現時表示，「可能是這些患者服用了低劑量或低劑量的他汀類藥物，他們沒有按規定服用藥物，或者他們不是對他們所處方的他汀類藥物的反應很好。「

實際上，研究人員還發現，與那些具有「最佳」反應的患者相比，具有「次優」反應的較高比例的患者被給予較低藥物劑量。

我們必須開發更好的方法來了解患者之間的差異，以及我們如何為那些僅僅是毯式處方他汀類藥物的數百萬患者量身定製更有效的治療方法。「

Avkiran說，服用他汀類藥物的人應該按規定繼續服用他們，並且應該與他們的全科醫生討論他們對藥物的任何擔憂。

「現在有其他藥物可以幫助降低膽固醇水平，可能是另一種類型的藥物將成為你的有效補充或替代品，」他建議道。

七、哪些人需要他汀類藥物？

他汀類藥物通過抑制CoA還原酶起作用，CoA還原酶是負責肝臟中膽固醇合成的酶，它們已被證明可以減少血液中的「壞膽固醇」，其中高水平與心臟病、中風和外周動脈疾病有關。

他汀類藥物通常用於治療高膽固醇血症（高血膽固醇水平）的患者，並且通常以高劑量開處方。

八、他汀類藥物的副作用

由於副作用，一些患者選擇不用他汀類藥物。這些包括：肌肉疼痛，肝臟損傷（罕見），血糖升高（他汀類藥物與2型糖尿病風險增加有關），記憶喪失或混亂。

九、怎麼通過生活方式降血脂？

自然降低膽固醇可能不容易，需要毅力，以下是一些建議的措施：

1、變得更加活躍 - 通過溫和適度的運動，甚至走路，可以降低血液中的膽固醇。

2、改善飲食- 除了減肥，減少含鈉（鹽）的食物和少喝酒，已被證明可以降低膽固醇水平。

3、戒煙 - 戒煙與改善HDL有關

4、冥想- 壓力會增加血壓，導致我們食用富含甘油三酯的食物。學習冥想技巧可以減少渴望和降低血壓，降低心血管疾病的風險。

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