《歐洲心臟雜誌》刊登中國急性心肌梗死管理新方案

| 作者：胡春松（南昌大學）

近日，國際排名第一的頂級心血管期刊《歐洲心臟雜誌》(Eur Heart J, IF=23.425)刊登來自中國南昌大學胡春松大夫、美國波士頓公司Tengzi Tkebuchava博士和我國著名心臟病學專家、北京大學人民醫院胡大一教授為共同作者的關於急性心肌梗死管理新方案的文章。

急性心肌梗死(AMI)是動脈粥樣硬化性心血管疾病的高危心臟事件。全球每年有成千上萬死於AMI患者。隨著我國胸痛中心和急診綠色通道的建立和快速發展，明顯縮短了搶救時間，大大提高了AMI急診救治成功率。近年，我國大陸地區總PCI和直接PCI病例數均顯著增加（圖示）。

一般來說，心臟冠脈血管「無斑(塊)痙(攣)不狹窄；無血栓不梗死」。按新的「5P」醫學模式，選擇個體化雙重抗血小板治療(DAPT)、血管緊張素轉換酶抑製劑 (ACEI)、血管緊張素II受體阻滯劑 (ARB)、?受體阻滯劑、鈣拮抗劑 (CCB)、他汀類藥物調脂及穩定或消除斑塊、溶栓治療、冠脈搭橋術 (CABG)或經皮冠狀動脈介入 (PCI) 治療等一系列措施，可以明顯改善AMI患者短期、中期和長期存活。

然而，我國冠心病防治「拐點」至今仍未到來。一方面，與高血壓、糖尿病等基礎疾病以及不良生活方式相關危險因素（例如：長期熬夜、焦慮或抑鬱、缺乏運動或久坐、肥胖或超重、吸煙和飲酒）未能有效控制有關；另一方面，尚缺乏行之有效、可供推廣普及的防治方案。

為此，南昌大學在職博士胡春松大夫建立了新穎的急性心梗管理標準化綜合性方案：iRT-ABCDEF。該方案技術要點和優點包括：長期隨訪(Follow-up)，可以增加藥物治療依從性；全面或針對性檢查(Examination)，可以早發現早預防；基礎疾病和相關危險因素(Disease and Risk factors)控制，可以減少AMI新發和再發；改變(Change)不良生活方式，可以提高藥物療效，有利於心臟康復，預防栓塞及AMI再發；以及生物風險(Biohazard)控制和其它對抗性(Additional antagonistic)治療，並作為臨床實踐中一項常規合理和可逆的正確治療(iRT)措施。

冠心病患者如果遵從包含五大健康要素--「環境-睡眠-情緒-運動-飲食」干預[E(e)SEEDi]，即[神奇「藥丸」]保健以及接受科學的管理與自我管理，iRT-ABCDEF類似一部簡明指南，將大大改善AMI轉歸、預後和預防，值得在全球推廣普及。

作者簡介

胡春松，男，中共黨員，國家公派赴美留學回國人員，南昌大學在職博士，醫生，詩人，是江西省作家協會會員。有《博客中國》個人專欄，入駐中國詩歌網；是「春韻」(2013年)、「嶺峰體」(2011年)、「五美」標準詩歌(2013年初)的命名者、提出者和建立者；著有醫學專業著作以及詩集《青春詩語》（江西高校出版社，2011），詩集《江西情?中國夢》、《地震N章》及《佳節詩語》均待出版；另有「青春三部曲」之《青春論語》（網路版）和《青春私語》（寫作中）；詩觀：詩歌如葯（2011年）、詩歌如中藥（2017年）；參加2016年「詩詞中國」大賽，初選「種子作品」43首，作品發表於《人民網》(2013年)、《詩歌贛軍》（2016、2017年）和入選《2016江西詩歌年選》；是建立中國「國家詩療協會」倡導者，科學網博客訪問量已逾245萬次。

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