小孩子臉上起白斑是什麼原因？

兒童面部白斑其實是比較常見的兒童皮膚疾病，多表現主要以斑片狀色素減退為特徵，通常於面部、頸部、軀幹上部和四肢近端多見。大小一般在直徑0.5-5cm不等，邊界清楚但稍不規則，且有細小鱗屑。一般是沒有癥狀的，也可能伴輕微的瘙癢癥狀。許多孩子在日晒後，皮膚白斑變得更加明顯而被發現。常常家裡老人認為，面部白斑就是「蟲斑」，孩子肚子里長蟲子了。對於這樣的困惑，我想許多的父母都有遇到。到底孩子臉上的白斑是不是有蟲子啊，孩子需不需要用驅蟲葯？

之所以有「蟲斑」之說，出自中醫典籍，記載有「飲食不潔，蟲積內生，脾氣失運，蟲毒氣滯郁於顏麵皮膚而成」。認為這種面部白斑可能是因為寄生蟲感染引起的，故稱之為"蟲斑」。事實上，這是一種沒有依據的猜測而已，這種所謂的「蟲斑」，現代醫學稱為白色糠疹（又名單純糠疹），是一種多發於兒童面部的慢性皮膚炎性疾病。白色糠疹與寄生蟲感染的關係並沒有什麼依據。

白色糠疹主要發生3-16歲的兒童，目前其病因普遍認為它是一種炎症後色素減退性非特異性皮炎。尼爾森兒科學將白色糠疹歸為濕疹性疾病，認為白色糠疹其實是輕度的皮膚慢性濕疹引起的皮膚色素的脫失，日光曝晒，營養不良或維生素缺乏、皮膚乾燥和沐浴較頻繁可能促使本病發生。

兒童白色糠疹往往不需要特殊治療，一般能夠自行好轉，但是這個過程可能會比較緩慢，需要幾個月到幾年之間不等，但一般不會持續到成年。需要注意的方面包括，保護患處及周圍區域避免陽光暴晒，局部可以用潤膚劑減少皮膚乾燥，甚至可以局部使用一些弱效含糖皮質激素類軟膏，減少鱗屑形成，可促進恢復，冬季的保濕可能能夠預防疾病在來年夏季複發，可以適當的補充B族維生素口服有助於本病的消退。

還有哪些原因會出現皮膚白斑呢？

引起兒童皮膚白斑的病因中，白色糠疹是最常見的原因，尤其對於過敏性體質的兒童（如曾患有濕疹，過敏性皮炎等）。而兒童皮膚白斑除了白色糠疹，還有其他原因包括：皮膚炎症後色素減低（有些文獻將白色糠疹歸類為炎症後的色素減低，但是因為白色糠疹目前原因不明，而所以更多的是把它單列為一類病因），花斑癬，白癜風以及結節狀硬化症。

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