研究發現膳食補充劑沒有任何益處

在美國有超過一半的成年人服用膳食補充劑[1]。雖然我沒有服用，但我的一項親朋好友都有服用。但是，所有這些維生素、礦物質和其他的補充劑真的會導致更長壽更健康的生活嗎？一項新的全國性的研究表明它沒有。

根據對六年內超過27000人收集的調查數據分析，美國國立衛生研究院資助的研究發現，報告服用膳食補充劑的個體與通過食物獲取營養素的人死亡的風險大致相同。更重要的是，與攝入足夠的維生素A，維生素K，鎂，鋅和銅相關的死亡率，益處僅限於食物攝取。

該研究發表在《內科醫學年鑒》上，也發現了一些證據表明某些補品甚至可能在攝入過量時對健康有害[2]。例如，每天服用超過1000毫克補充鈣的人比沒有服用鈣的人更容易死於癌症。

由波蘭塔夫茨大學Fang Fang Zhang領導的研究人員對這麼多人服用膳食補充劑感興趣。雖然總體證據表明沒有任何益處或危害，但有限數量的研究結果表明，在某些情況下，高劑量的某些補充劑可能是有害的。

為了更廣泛地研究，Zhang的團隊利用了數以萬計的20歲或以上的美國成年人的調查數據，這些成年人參加了1999 - 2000年至2009-2010年間的國家健康和營養檢查調查（NHANES）的六個年度周期。NHANES參與者被問及他們是否在過去30天內使用過任何膳食補充劑。那些回答是的人隨後被要求提供有關特定產品的詳細信息以及他們採取這些產品的時間和頻率。

超過一半的參與者報告在過去30天內使用膳食補充劑。近40％的人報告使用含有三種或更多維生素的多種維生素。

還評估了食物的營養攝入量。每年，該研究的參與者被要求回憶他們在過去24小時內吃了什麼。研究人員隨後使用該信息計算參與者從食物中攝取的營養素。這些計算表明，超過一半的研究參與者攝入的維生素D，E和K以及膽鹼和鉀都不足。

在整個研究過程中，超過3600名研究參與者死亡。這些死亡包括945人死於心血管疾病，805人死於癌症。下一步是尋找營養攝入和死亡率數據之間的任何關聯。

研究人員發現使用膳食補充劑對死亡率沒有影響。攝入足夠維生素A、維生素K、鎂、鋅和銅的人不太可能死亡。然而，這種關係只適用於從食品中攝取營養素。

據報道每天攝入超過1000毫克鈣的人更容易死於癌症。也有證據表明，每天服用超過10微克（400國際單位）的補充維生素D而沒有維生素D缺乏的人更容易死於癌症。

值得注意的是，研究人員最初的確發現了飲食補充劑的使用與所有原因導致的死亡風險降低之間的聯繫。然而，當考慮到其他潛在的混淆因素時，這些關聯就消失了。

例如，報告服用膳食補充劑的研究參與者一般具有較高的教育水平和收入。他們也傾向於享受更健康的生活方式。他們吃更有營養的食物，不太可能抽煙或喝酒，而且鍛煉更多。因此，服用膳食補充劑的人可能會活得更長更健康，原因與他們的補充劑使用無關。

雖然這項研究有一些局限性，包括難以區分因果關係，以及對自報數據的依賴，但其結果表明，不應建議美國普通人群定期使用膳食補充劑。當然，這並不排除某些亞組的人，包括那些特定飲食或已知營養不足的人，可能會受益的可能性。

這些發現提醒我們，膳食補充劑不能替代其他循證醫學方法來維持健康和食用營養食品。現在，要想過上健康長壽的生活，最好的辦法是遵循美國預防服務工作隊提供的嚴格而客觀的審查所提供的良好建議[3]。這些都與我希望你父母提供的一致：均衡飲食，包括大量的水果、蔬菜和健康的鈣和蛋白質來源。不要吸煙，適度飲酒。避免娛樂性毒品。多做運動。

原 文 出 處

[1] Trends in Dietary Supplement Use Among US Adults From 1999-2012. Kantor ED, Rehm CD, Du M, White E, Giovannucci EL. JAMA. 2016 Oct 11;316(14):1464-1474.

[2] Association among dietary supplement use, nutrient intake, and mortality among U.S. adults. Chen F, Du M, Blumberg JB, Ho Chui KK, Ruan M, Rogers G, Shan Z, Zeng L, Zhang. Ann Intern Med. 2019 Apr 9. [Epub ahead of print].

[3] Vitamin Supplementation to Prevent Cancer and CVD: Preventive Medication . U.S. Preventive Services Task Force, February 2014.

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