宮頸癌是唯一病因明確的癌症！做好篩查可遏制宮頸癌苗頭

3 月25 日上午，「健康中國·幸福職工健康科普巡講」在北京平谷教工休養院舉行。活動中，中華預防醫學會婦女保健分會主任委員王臨虹教授做了「婦女兩癌綜合防控」主題講座，對宮頸癌的預防方法進行了講解。

宮頸癌和乳腺癌並稱為「婦女兩癌」，宮頸癌是生育年齡女性第二大常見惡性腫瘤，僅次於乳腺癌。然而可喜的是，與其他癌症相比，宮頸癌是唯一病因明確的癌症。據臨床研究統計，約98% 的宮頸癌都與HPV（人乳頭瘤病毒）感染相關，確切說是與高危型HPV 持續感染相關。

「HPV 感染不一定是宮頸癌。」中華預防醫學會婦女保健分會主任委員王臨虹教授介紹說，HPV 分為高危型和低危型，只有高危型HPV 持續感染才可引發宮頸癌。其中我國HPV16和18 型在子宮頸鱗癌中的累計比例分別達到76.6% 和84.5% 。通俗地說，16 和18 型是高危型HPV 當中與宮頸癌關係最密切、「作案嫌疑」最大的。

除了宮頸癌之外，高危型HPV 還與外陰癌、陰道癌、肛門癌、陰莖癌及癌前病變有關。而低危型HPV 感染一般會引起生殖器疣、皮膚疣以及兒童複發性呼吸道乳頭瘤病等。這些疾病大多離不開隱私部位，所以可以很直觀地看出，性行為是HPV感染的重要途徑。

有統計指出，單一性伴的人HPV 感染率不到20%，而5 個以上性伴的人HPV 感染率可達到70%以上。

另外，早婚、早育、多產、多次人工流產以及胎兒娩出對宮頸造成損傷（見於多產），致使抵抗力下降，同樣會提升HPV 的感染幾率。

目前我國HPV 的感染率，城市為13.8%，農村為14.6%。感染率看起來雖然不低，但大可放心的是，80%~90%的女性一生中都感染過HPV，但超過90%的感染會在1~2 年通過自身的免疫系統而清除。只有少數情況下，高危型HPV 持續感染才會引發宮頸病變，進而導致宮頸癌。

早期HPV 感染會引起宮頸上皮內瘤變（CIN），它是與宮頸浸潤癌密切相關的癌前病變。CIN 分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共三級，級別越高，感染越嚴重，可發生逆轉、康復的可能性就越小，到了第四步就是宮頸癌了。

「 持續性的HPV 感染會造成細胞改變。早期絕大多數感染可以被清除，特別是在CIN低級別、低度宮頸炎症時期。但到了中度或重度，只有一部分會逆轉，剩下的會持續感染，最終形成浸潤癌，即宮頸癌。」王臨虹說。

「 由於宮頸容易暴露，所以也最容易對宮頸細胞是否有異常進行檢查，從而及時干預。但目前我國20 歲以上女性的宮頸癌篩查率不到30% 。過去沒有HPV 疫苗（宮頸癌疫苗）的時候，只要做好定期篩查，比如2~3 年一次，在這期間足以發現異常情況，進行科學、規範的處理，不讓它變成宮頸癌。」王臨虹說。宮頸癌及癌前病變早期一般無明顯癥狀，所以要定期進行宮頸癌篩查。我國宮頸癌篩查年齡和流程如下：

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