感染乙肝病毒的女性，如何避免孕育「乙肝寶寶」

文·張廣蕾 李方學

貴州省黔西南州人民醫院

每個備孕的家庭，都希望迎接一個健康可愛的寶寶誕生。但是感染乙肝病毒的准媽媽可能會將乙肝病毒傳染給寶寶，導致新生寶寶感染乙肝病毒，也就是乙肝病毒母嬰傳播。據統計，如果對乙肝病毒陽性准媽媽所生的新生兒不採取任何免疫、預防措施，這些寶寶中會有70%～90%感染乙肝病毒。怎樣避免這樣的情況發生呢？醫學專家們早已制定了相應的預防措施。就讓我們一起了解一下吧。

準備妊娠的女性首先應到醫院感染科或肝病科進行篩查，做乙肝兩對半、乙肝病毒定量、肝功能、肝臟B超等相關檢查，確定是否感染乙肝病毒。並由醫師對疾病程度進行評估，判斷是否適宜妊娠、妊娠前及妊娠過程中是否需要抗乙肝病毒等治療。

已確診慢性乙肝病毒感染，並在抗乙肝病毒治療過程中意外懷孕的，醫師將根據已使用藥物情況，決定是否需調整藥物、是否需終止妊娠，如口服替諾福韋酯對妊娠無影響，可繼續妊娠。用恩替卡韋治療，也不需要終止妊娠，可換用替諾福韋酯治療後繼續妊娠。如果應用干擾素治療的，則需要終止妊娠，並在干擾素治療結束半年後再妊娠。

感染乙肝病毒的母親所生新生寶寶，應該在出生12小時內注射高效價乙肝免疫球蛋白，同時在不同部位注射乙肝疫苗，並在1月齡和6月齡時分別注射第2和第3針乙肝疫苗。完成乙肝疫苗接種1個月後需行乙肝兩對半檢測。如果母親未服用抗病毒藥物，寶寶接受上述規範的聯合免疫後，可進行母乳餵養。

目前已明確無論是乙肝病毒攜帶者，還是慢性乙肝患者，甚至代償期肝硬化患者，均可以正常妊娠。願有生育要求的感染乙肝病毒的女性，在醫生指導下都能避免孕育「乙肝寶寶」，擁有健康的下一代！

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