在順產還是剖宮產這兩種分娩方式上，經常有媽媽糾結，到底順還是剖？順產是最自然的分娩方式，剖宮產是一種被動分娩方式，很多媽媽想讓孩子瓜熟蒂落，自然順產，有益於孩子的健康，但是有些媽媽因為種種客觀原因，做不到順產，只好剖宮產。

最近遇到一位朋友的問題較為突出，這位朋友38歲的時候才第一次懷孕，她很想順產，因為她聽說順產的孩子更聰明，剖宮產的孩子，因為沒有受到產道的擠壓，容易感統失調，會患上自閉症或多動症。但是因為年齡比較大，平時也不注意鍛煉，腹肌力量不是很好，孩子胎位也不正，沒法順產，醫生建議她剖宮產，所以她很是糾結。她跟我談起這件事，總是感覺對不起孩子似的。

我是兩次剖宮產，兩個孩子的聰明程度並沒有受到剖宮產的影響，而且也沒有多動症或自閉症的傾向，身邊剖宮產的孩子比比皆是，和順產的孩子也沒有差距。當然，順產和剖宮產畢竟是兩種不同的分娩方式，在一些能力上也會存在一定差別

順產的孩子更聰明，剖宮產的孩子更笨？

針對這位朋友的問題，我查閱了一些資料，確實有資料說，順產的孩子更聰明。

上海精神衛生中心的門診中發現，許多學習困難學生、感知綜合失調兒大多數為剖宮產。 這是因為剖宮產使這些孩子喪失了只有在自然分娩中才能獲得的人生極為重要的一次觸覺訓練。

在順產時，胎兒的頭部在適度的壓力下，會發生變形，這是一種適應的過程，這個過程能刺激胎兒的神經系統，使胎兒大腦更聰明。但是，大腦的聰明程度並不僅僅是因為受到刺激就會變聰明，大腦的腦容量、神經突觸分子結構複雜程度，才是人是否聰明的必要條件。

為了適應產道的桶型結構，人類在進化過程中，胎兒的顱骨在分娩時還沒有變硬，在分娩過程中，頭部因為擠壓發生變形，一般在1-2天內恢復正常。這種變形不會改變腦容量和神經突觸的結構，所以順產會使孩子聰明的說法並沒有科學依據。

有觀點認為，剖宮產在生產時要進行麻醉，麻醉藥會通過胎盤傳遞給胎兒，所以孩子會不聰明。剖宮產的麻醉一般為局部半麻，而且是椎管內神經阻滯麻醉，麻醉起作用後，在10-20分鐘內即可將孩子取出，對孩子的影響可以忽略不計。如果是全麻，會在5-10分鐘內將孩子取出，也會有效減少對孩子的影響。

重慶醫科大學的研究人員曾對133名新生兒（68個剖宮產和65個順產）進行過調查，結果發現這些孩子在身高、體重、頭圍和智力方面並沒有顯著差異。

針對不同人群的調查，很可能會存在不一致的結果，所以「順產的孩子聰明、剖腹產的孩子笨」的說法並不是標準答案。孩子是否聰明一半來自天生，和父母的遺傳、孕期的營養有關；一半來自後天，和環境、飲食、運動、智力開發等多方面有關，孩子的聰明程度是這些綜合因素的結果，而不是單單一個分娩方式所能決定的。

剖宮產的孩子容易患自閉症或多動症？

1、自閉症

愛爾蘭UCC大學研究報告顯示，剖宮產會使孩子患自閉病的風險上升23％。但是該報告的作者之一、婦科專家肯尼（Louise Kenny）教授說：剖宮產與兒童發展自閉症之間的聯繫目前還不清楚。家長也不要太焦慮，孩子發展自閉症的機會不是很大（0.02%～ 0.13 %）。

國內有醫院調查了1129個孩子，年齡分布在6-14歲，其中有15名自閉症，但是正常分娩產組、分娩手術產組和剖宮產組兒童的自閉症檢出率分別為 1.62%, 0%, 0.57%，說明剖宮產不是導致自閉症的主要因素，剖宮產的寶寶不一定容易患多動症。

實際上許多自閉症患兒的大腦在出生時就沒有發育完全，是因為在孕期遭受了孕媽媽情緒的影響或者某種營養的缺乏，並不完全是分娩方式造成的。

2、多動症

國內醫院的調查顯示，共篩查出67例多動症, 正常產組、分娩手術產組和剖宮產組兒童多動症檢出率分別為 6.25 %, 4.76 %, 11.6%。剖宮產的孩子患有多動症的比例非常高，剖宮產的寶寶容易患有多動症。

大腦顳葉是和情緒相關的神經中樞，剖宮產的孩子沒有經過產道的擠壓，大腦顳葉沒有受到擠壓刺激，孩子容易患有多動症。但是家長也不要事事聯繫多動症，只要讓孩子多爬行，大腦就會受到更多的刺激，從而改善各種所謂的「多動症」。

順產的孩子和剖宮產的孩子還有什麼差距？

1、肺部發育不同

順產的時候，子宮有規律的陣發性收縮，使胎兒胸部受到相當的壓縮和擴張，刺激胎兒肺泡表面活性物質，使胎兒肺泡得到鍛煉，使肺泡擴張，促進胎兒肺成熟，有利於新生兒出生後自主呼吸的建立。同時，子宮收縮擠壓胎兒的胸部，將胎兒呼吸道內的羊水及黏液排出，可以減少胎兒出生後發生窒息和吸入性肺炎的可能性。

而剖宮產是人工將新生兒取出，沒有經過擠壓，不容易排出呼吸道內的污物。但是如果剖宮產前，已經開始宮縮，胎兒的肺部一樣會得到鍛煉，所以建議孕媽媽在胎兒發生宮縮的時候再剖腹產更理想。

2、呼吸系統發育不同

順產時，胎頭受子宮收縮和產道擠壓，可以刺激胎兒呼吸中樞，有利於激起新生兒的自主呼吸，讓新生兒出現高聲啼哭。由於胎兒頭部充血，能提高呼吸中樞的興奮性，有利於新生兒出生後迅速建立正常呼吸反射。

剖宮產的胎兒缺少這一過程，出現呼吸系統疾病的風險相對較高，我家寶寶的呼吸系統就不是很好，一感冒就容易引起氣管問題。

3、感官系統發育不同

順產時，也不是媽媽一個人用力，胎兒就能順利娩出，需要胎兒一系列的配合，母子共同合作，才能順利分娩。胎兒會主動參與一系列適應性轉動，並且受到產道的不斷刺激，經過長長的產道，拼勁全力往外沖，這個過程中，胎兒的皮膚和末梢神經與產道接觸，其敏感性會更強，感官系統發育更完善。

而剖宮產的孩子沒有機會接觸這些刺激，相對來說，觸覺不夠敏感，出現感統失調的可能性就會更大，但是注意後期的訓練，也能趕上順產的孩子。

4、抵抗力不同

順產是瓜熟蒂落，胎兒從母體中獲得了足夠的抗體，可以抵禦各種疾病的侵襲。順產後母乳分泌更快速，初乳中免疫球蛋白的含量最高，可以給新生兒提供更有力的免疫屏障。

而剖宮產的孩子一般在母體中沒有獲得足夠的抗體，免疫能力較差。出生後，一般在第二天或者第三天才能分泌母乳，不能第一時間得到更多的抗體，所以相對來說免疫力要差一些。

一般來說，胎兒在39周以後或者自己發動時，免疫系統會更加完善，所以，如果選擇了剖宮產，盡量選擇39周以後和有規律宮縮時，讓孩子得到更多免疫保護。盡量堅持母乳餵養，給孩提供更多的抗體。

5、未來超重的可能性不同

美國波士頓的研究人員追蹤調查了1255 名嬰兒，發現剖宮產的孩子，在三歲時出現超重癥狀的幾率是順產孩子的兩倍。

研究者推測，這可能跟母嬰體內的菌群分布有關係。在順產過程中，母親產道內的菌群會進入嬰兒的體內，並在消化道中寄居繁殖。而通過剖宮產出生的孩子則缺失了這種機會。另外，剖宮產時還會使用抗生素，這也可能影響了嬰兒腸道內的某些菌群。而人體內的菌群是否平衡，跟食物吸收以及體重的維持是有密切關係的。

從上面的分析來看，產道的擠壓對胎兒的聰明程度影響不大，所以「順產的孩子更聰明、剖宮產的孩子更笨」的說法不攻自破。但是，順產的孩子和剖宮產的孩子確實在肺部發育、感官發育、抵抗力方面有些不同，我們要認識到這些不足之處，在孩子的後期發育過程中給予更多的關照。

總的來說，順產是最自然的分娩方式，如果有條件，順產是最佳選擇。如果不具備順產的條件，為了自己和胎兒的健康，還是要勇敢的選擇剖宮產。

二胎寶媽，高級育嬰師，個性化訓練指導師，多平台原創作者。愛孩子、愛生活，願與萬千媽媽分享育兒經驗，關注我，獲取更多育兒知識。

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