80％以上的肝癌是晚期才發現，6種治療肝癌的手段，可以延長病人生命
在我國，80%以上的肝癌是晚期才發現的，我們也應該規定有肝炎病史(曾經有乙肝感染、丙肝感染)或者有肝硬化的人，每六個月必須做一次肝臟檢查(包括作肝臟超聲及抽血查甲胎蛋白AFP)，因為HBV感染者在40歲以上得肝癌的幾率比正常人要高兩百倍。目前，肝癌的治療目前主要是以手術，介入，放化療，中藥和靶向治療為主，首選還是手術治療。
肝癌手術治療
大肝癌的治療目前仍以手術切除為主,但臨床僅有5%的病例適宜切除或肝移植。如何選擇切除和移植沒有統一標準。一般而言,肝功能良好,肝硬化不重可以耐受手術,能夠切除首選切除,並在術後一個月左右做預防性經肝動脈的栓塞化療,可以提高生存率;反之可選擇移植,但移植要求有一定的經濟條件、年齡小於60歲、無肝外轉移、無血管侵犯,並在等待移植前需要採取其他的控制辦法,比如介入治療。
肝癌介入治療
不能切除的大肝癌,目前仍首選介入治療。介入治療包括肝癌栓塞化療(TACE)、消融治療。其中以TACE作為首選,少部分病人常常在治療幾個療程後腫瘤明顯縮小可以二期切除,達到根治效果。在消融治療中,同樣可以多點多方位多次治療,達到最佳療效。
肝癌肝動脈內灌注化療
是目前原發性肝癌化療的主要方法。其方法為：碘化油3~10mL加半量60%泛影葡胺，再加絲裂黴素10mg或阿黴素30mg，順鉑100mg，上藥充分混勻後，在透視下5~10分鐘內緩慢注入動脈，注入後用明膠海綿栓塞肝動脈。
肝癌全身化療
全身化療是指主要通過口服、肌肉或靜脈途徑給葯進行化療的方式。 由於全身化療治療肝癌可重複性差，毒副反應明顯，嚴重影響了其臨床應用和療效，因此,多年來有關研究較少,水平低下，停滯不前。目前晚期肝癌全身化療用的會相對多。
1.FM方案 5-氟尿嘧啶500mg，靜滴，第1~5日、36~40日用;尼莫司汀200mg，睡前口服，第1日用。每10周為1個療程，可重複應用。
2.MAF方案 絲裂黴素10~20mg，1次動脈注入;阿黴素30~40mg，1次動脈注入;5-氟尿嘧啶500mg，靜滴。每周1次。共4~6用。
3.FMeA方案 5-氟尿嘧啶500mg，靜滴，第1~5日、36~40日;尼莫司汀200mg，睡前口服，第1日用;阿黴素60mg，靜注，每3~4周1次。每5周為1個療程。
4.索拉非尼(400 mg，2次/日)治療，每4周為1個療程。
5.亞砷酸注射液10mg加入0.9%生理鹽水或5%葡萄糖500mL內，每日1次靜脈滴注，4周為1個療程，間隔2周重複用藥。
肝癌中成藥
肝癌可以運用藥物治療，目前臨床醫療上抗肝癌的西藥只能暫時的控制疾病，所以患者在日常生活中可以用中成藥在治療肝癌的同時，也可以調節身體。預期是放化療期間，提高免疫力等方面有突出貢獻。
1.肝復樂片 每次10片，每日3次，2個月為1個療程。適用於中、晚期原發性肝癌。
2.蓮花片 每次6~8片，每日3次，連服5天，停葯2天，連服數月至1年。適用於中、晚期原發性肝癌屬肝熱血淤而正氣未虛者。
3.肝樂合劑 每次30mL，每日3次，2個月為1個療程。適用於中、晚期原發性肝癌。
4.復方蟾酥片 每次2片，每日3次，1個月為1個療程。適用於中、晚期原發性肝癌。
5.復方木雞沖劑 每次1袋，每日3次，飯後溫開水沖服。適用於原發性肝癌正虛熱毒內蘊者。
6.人蔘皂苷RH2 每次2粒，每日2次，飯前半小時溫水吞服。適用於免疫力低下的肝癌患者。(在經動脈導管栓塞化療和人蔘皂苷Rh2的聯合應用實驗統計中，治療組比對照組的總體生存時間多了1.6個月，說明人蔘皂苷Rh2聯合經動脈導管栓塞化療治療肝癌，可以延緩肝癌疾病進展，延長患者總體的生存時間。【1】)
肝癌靶向治療
針對肝癌靶向治療的藥物中，在 2008 年，晚期肝癌的藥物治療獲得了歷史性的突破，索拉菲尼成為晚期肝癌的標準治療方式。而 sorafenib 的有效率不高(約2%)、主要癥狀改善不明顯、毒副作用明顯(主要手足反應、高血壓和蛋白尿等)、缺乏有效預測分子標記、價格昂貴(約5萬人民幣/月，且醫保不能報銷)，極大限制了其在不能手術治療的肝癌患者的使用。
近日瑞格菲尼(regorafenib)獲批治療肝癌，是美國 FDA 在近 10 年來批准的首款肝癌藥物，對肝癌患者是利好的消息。
免疫治療中的 PD-1 抑製劑 Nivolumab 在肝癌中的應用也初見較好的效果，Lenvatinib(E7080)在 Ⅲ 臨床試驗的表現比 sorafenib 的療效更好。
相信這些靶向葯在藥物申請獲批後，能給肝癌患者有更多的選擇，但是前提必須是家中有礦。
文獻參考
【1】《人蔘皂苷Rh2聯合肝動脈栓塞介入化療治療肝鬱氣滯型肝細胞癌的臨床研究》作者：李林均、俞建雲、李敏、程雄飛、張軍、焦嬌、許濤，中醫藥導報，21(1)
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