為什麼有的人會多次發生腦出血？如何才能預防腦出血的複發？

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有朋友問：為什麼有的人會多次發生腦出血？如何才能預防腦出血的複發？

這種情況在腦出血的患者中經常發生，既可以是原出血部位再次出血，也可以是腦血管的其它部位發生了新的出血，根本原因在於腦出血發生的病理基礎始終存在，如何理解呢？

腦出血是由於腦血管破裂，血液溢出血管外壓迫周圍腦組織，同時正常的血液供應中斷，造成腦組織缺血缺氧，最終引起腦組織壞死。由於大腦是生命活動的中樞，不同的區域「管理」著不同的生理活動，比如運動、感覺、咀嚼、呼吸、心跳等等，所以發生在不同部位的腦出血導致的後果也不同，有人肢體活動會受限，有人身體的痛覺消失，如果發生在呼吸心跳中樞，則死亡率非常高。

造成腦血管破裂最主要的原因是腦血管發生了動脈粥樣硬化並有斑塊形成，這樣的血管就像變硬、發脆的橡皮管，遇到情緒激動、用力屏氣、血壓控制不佳等情況時，承受不住高血壓的壓力就會發生破裂而導致出血的發生。

由於動脈粥樣硬化及斑塊的形成並非只發生在一個部位，所有的血管都可能存在病變，只是嚴重程度不一樣，發生破裂的幾率有不同而已。加之血管一旦發生了動脈粥樣硬化及斑塊即是不可逆的病變，所以發生腦出血的風險始終存在。而對首次腦出血的治療，主要是針對出血部位的止血以及儘可能減輕出血對腦組織的壓迫、儘可能恢復血供，並不能改變其它部位血管的病變。

因此，腦出血很可能會再次發生，而且有腦出血的發生就表明血管病變已經到了一定的程度，更加大了再次腦出血的可能性。所以，對於腦血管病人的治療更重要的是預防再次腦出血的發生，最根本的措施就是阻止動脈粥樣硬化及斑塊的進展，主要包括：

嚴格控制血糖、血壓，這是導致血管內皮受損致使脂肪沉積引起動脈粥樣硬化的基礎，血壓一定要控制在140/90mmHg以下，空腹血糖至少控制在7.0mmHg以下，餐後2小時血糖至少控制在10.0mmol/L以下。

嚴格控制血脂 尤其是對低密度脂蛋白的控制要確保在1.8mmol/L以下，且是必須要做到的。

此外，生活上要注意合理飲食、適當運動、注意心態平和、避免激動，儘可能將再次腦出血的風險降至最低，要知道每發生一次腦出血，腦組織受到的損傷部位越大，生理功能受到的影響也越大越多，病情越重越兇險，做好預防是唯一的辦法。

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