益生菌是細菌：可能會打破腸道菌群平衡，並干擾免疫系統

一提益生菌，腸道笑呵呵。而且確實有研究證實，益生菌能治療一部分人的胃腸道疾病。益生菌的市場也較為龐大，2013年全球市場價值達360億美元。

但是，任何事物都是雙面的。

哈佛大學醫學院Pieter Cohen就曾在JAMA子刊發文指出，益生菌畢竟也是微生物，具有感染性質，尤其對於免疫缺陷的患者風險較大。而且也有很多病例報告了菌血症或真菌血症。

還有學者就擔憂，益生菌並非看起來那麼無害，可能會影響其他藥物在體內的作用方式。

而近日一項對46例黑色素瘤患者進行的研究似乎也為這種擔憂做了腳註。

這項研究顯示，患者在接受腫瘤免疫治療的同時服用益生菌製劑，其免疫治療反應可能性降低70%。

研究樣本雖小，但進一步支持了當前主流觀點，即益生菌可能會打破腸道菌群平衡，並干擾免疫反應。

「希望人們心中記住一點：各種櫃檯銷售的益生菌不是必需的。這些益生菌或許不能讓人獲益，甚至可能會造成傷害。」開展這項研究的學者提醒說。

但目前，益生菌和維生素之類一樣，受到食品藥品監督管理局的監管較為寬鬆，臨床試驗缺乏結構化報告，上市後缺乏有效的安全性監測。此外，在很多人心目中，益生菌對健康是非常有益的。

以色列免疫學學者伊蘭·埃利納夫則很疑惑地表示，為什麼大眾在沒有明確的醫療證據下就隨意對此買買買？

此外值得注意的是，益生菌的各種製品差異較大，並不均一恆定，菌株、濃度等都有所不同。

不過也有學者認為，46個人的研究規模太小，而年齡、種族、性別、不同個人微生物差異等變數太多，對益生菌干擾免疫治療一錘定音為時尚早。他的一例黑色素瘤患者就從益生菌的使用中獲益了。

Cohen認為，46人研究還是提醒益生菌對免疫系統有影響的，而且目前也沒有任何數據顯示這些微生物可以改善健康狀況。

來源：MEGHANA KESHAVAN. Probiotics are touted as good for the gut. They may be trouble for the immune system. April 16, 2019.

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