阜外醫院喬樹賓等研究稱，一種病理變化將致肥厚型心肌病患者發生房顫

大多數肥厚型心肌病合併房顫患者中，房顫發生晚於肥厚型心肌病診斷，肥厚型心肌病發病過程中心肌結構和功能變化在房顫發病中扮有什麼角色？

阜外醫院喬樹賓、田宏偉等研究發現，與單純肥厚型心肌病患者相比，合併房顫患者室間隔心肌纖維化比例明顯升高，微血管密度下降。

首先，免疫組化染色和Masson染色分別染色室間隔心肌微血管和心肌纖維化，結果顯示，與未合併房顫組患者相比，合併房顫組患者心肌纖維化百分比增高，微血管密度減低。

而且纖維化百分比與微血管密度在所有肥厚型心肌病患者中、未合併房顫患者、合併房顫患者中均呈負相關。

圖2心肌纖維化與微血管密度在所有肥厚型心肌病患者與合併和不合併房顫患者相關性散點圖

多重線性回歸分析顯示，校正了年齡、左心房內徑後，微血管密度下降仍然是肥厚型心肌病合併房顫患者纖維化比例升高的獨立危險因素。

研究者指出，這提示在肥厚型心肌病合併房顫患者中，微血管稀疏對心肌纖維化發揮重要作用，促進微血管生長，可能會抑制心肌纖維化。

該研究共納入48 例肥厚型心肌病患者（12 例合併房顫，36 例未合併房顫），並對其室間隔切除病理標本進行免疫組化和 Masson 染色。

來源：田宏偉，喬樹賓，宋雲虎，等. 肥厚型心肌病合併心房顫動患者室間隔心肌微血管密度對心肌纖維化的影響. 中國循環雜誌, 2019, 34: 370-374.

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