氣胸時如何大體判斷肺被壓迫的程度？

作者：田軍

氣胸時如何大體判斷肺被壓迫的程度？

• 氣帶寬度相當於患側胸廓的

  1/4

  時，肺被壓縮約

  35％

  ；
• 氣帶寬為患側胸廓的

  1/3

  時，肺被壓縮約

  50％

  ；
• 氣帶寬為患側胸廓的

  1/2

  時，肺被壓縮約

  65％

  ；
• 氣帶寬度占患側胸廓的

  2/3

  時，肺被壓縮約

  90％

  。

總之，在判斷肺被壓迫的程度時，只要建立立體的空間概念，不難理解上述估計。

左側氣胸（肺被壓縮約20%）：

X線正位：左側胸腔可見移位的胸膜線影，其外側為條帶狀無紋理區，寬度小於患側胸廓的1/4。左肺略受壓。

胸部CT：左側胸腔遊離氣體，表現為胸頂部及外緣可見弧形無紋理低密度區，左上肺略受壓，未見明顯異常密度。

左側氣胸（肺被壓縮約40%） ↓：左側胸腔可見移位的胸膜線影，其外側為條帶狀無紋理區，寬度小於患側胸廓的1/3。

右側氣胸（肺被壓縮約70%） ↓：氣帶寬度略大於患側胸廓的1/2，右肺明顯受壓，可見條片狀高密度影。

左側氣胸（肺被壓縮約95%） ↓：左側胸腔透亮度廣泛增高，其內未見紋理走行，左肺明顯受壓縮小，緊貼於左下肺門處，縱隔略向對側移位。

以上內容選自山東省醫學影像研究所田軍主任的著作《放射診斷要點與難點解析》一書。今後會逐步將該書裡面的知識點結合我搜集的影像資料推送給大家。

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