對癌症晚期患者來說，很多治療方法包括靶向治療只能延長几個月的生命，卻可能帶來很多痛苦，花費也極高。

治還是不治，到底該如何選擇？

人們往往「談癌色變」，主要的原因是因為癌症的高死亡率。

對於癌症晚期患者來說，治還是不治，到底該如何選擇？

南華大學附屬長沙中心醫院呼吸病診療中心陳劍波副主任醫師介紹：

癌症的治療應當根據患者的機體狀況，病理學類型（包括分子病理診斷），侵及範圍（臨床分期），採取多學科綜合治療模式，強調個體化治療。

近年來，晚期癌症的治療手段很多，比如：姑息性放療、靶向治療等給不少患者帶來了曙光，延長了生命。

77歲的彭女士是長沙人，患左上肺腺癌，兩肺多發轉移，EGFR基因檢測：19外顯子缺失突變。

自2016年10月開始口服吉非替尼，用藥10天後，咳嗽、胸悶、氣促等癥狀明顯減輕。

1個月後癥狀完全消失，體能狀態恢復正常，胸部CT：原發灶和轉移灶都有明顯縮小。

2017年2月底再次複查CT，腫瘤接近完全消失。

近期複查胸部CT，沒有發現複發，正常生活，目前患者一直服用免費贈葯。

靶向治療以腫瘤組織或細胞的驅動基因變異以及腫瘤相關信號通路的特異性分子為靶點。

該治療手段利用分子靶向藥物特異性阻斷該靶點的生物學功能，選擇性的從分子水平逆轉腫瘤細胞的惡性生物學行為，從而達到抑制腫瘤生長甚至使腫瘤消退的目的。

據了解，靶向治療進入中國10餘年，晚期肺癌患者中位生存期顯著增加2.4倍，生存期平均延長至33.5個月，5年生存率從8%增長到18%。

對於晚期腫瘤的治療，既要避免「治療不足」，由於對腫瘤治療的排斥心態，使患者錯過了最佳的治療機會。

也要避免「過度治療」，不能因為對疾病的不了解，以及追求「治癒」的心態，而使患者家庭背負沉重的負擔。

科學發展進步，將使我們在面對晚期腫瘤時有更多的手段。

我們決不能「談癌色變」，只要一聽說是癌症就放棄所有治療。

醫生應綜合考慮家屬和患者本人的治療意願、經濟條件；制定妥善的綜合治療方案，儘可能減輕患者痛苦，讓患者獲益。

（編輯Anne。圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：南華大學附屬長沙中心醫院 呼吸病診療中心副主任醫師 陳劍波

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