心臟支架可降解吸收？這個可以有！

4月17日，河南省胸科醫院心血管內科七病區專家團隊成功為51歲患者實施生物可吸收支架植入術，系該院首例，居全省領先水平。

▲河南省胸科醫院心血管七病區主任王楓嶺主持晨會▲

據患者的手術醫師杜長春（心血管七病區副主任，副主任醫師）介紹，患者於1年前就出現胸痛、胸悶的癥狀，經檢查後診斷為冠心病，口服藥物治療；患者4個月後自行停葯，再次出現了針扎樣胸痛，經當地醫院檢查已達到接受冠狀動脈介入手術的標準，可是患者對於支架植入心存顧慮，拒絕了手術治療，回家繼續吃藥；4月16日，患者胸痛實在無法忍受，來到我院住院治療，而此時，影像學診斷顯示病變血管堵塞已經達到90%，介入治療刻不容緩。

▲河南省胸科醫院首例生物可吸收支架植入術中▲

在心血管七病區主任王楓嶺的帶領下，專家團隊對患者的綜合情況進行了認真分析，鑒於患者對傳統金屬支架的顧慮，為其選擇了我國生產的新型生物可吸收支架，經過耐心細緻地講解，患者欣然接受手術方案。

▲支架植入前後對比圖像▲

隨著嚴重堵塞的血管被打通，患者的不適癥狀完全消失，術後各項生命體征均正常，並計劃與近期出院。

生物可吸收支架知多少

生物可降解（可吸收）支架的基體及藥物載體塗層分別由可吸收材料左旋聚乳酸（PLLA）和外消旋聚乳酸（PDLLA）製成，支架基體和塗層可在體內逐步生物降解和吸收，無永久性支架留存患者體內。與傳統的永久性金屬支架相比，具有良好的組織相容性和生物降解性，在血管狹窄部位植入可降解支架後，既可以在前期有效的擴張血管，又可被逐漸降解，降解產物可通過代謝排除體外或被人體吸收利用而不影響遠期血管功能。

依據Absorb BVS和Neovas的支架臨床數據，生物可吸收支架全壽命周期分為三個階段。1、支撐期（<1年），支架植入，血運重建血管功能恢復；2、降解期（2-3 年），支架逐漸被降解吸收；3、 康復期（>3年），支架安全性趨於穩定，完成「血管再造」，血管壁的彈性舒縮功能逐漸得到恢復。

據河南省胸科醫院心血管七病區主任王楓嶺介紹，每一項新技術的推廣應用初期都有一定的條件限制，這也是醫學科學嚴謹的精神所在。這項生物可吸收支架植入技術也不例外，生物可吸收支架的植入技術，比一般金屬支架植入技術的要求更嚴格，更規範，適應症選擇更嚴謹（目前適用於治療心血管簡單病變，血管彈性差、迂曲嚴重、有鈣化病變等都不適用），一定要遵循一整套規範化的手術操作（PSP）流程，這是植入生物可吸收支架的患者獲益的最重要因素。作為技術領先的第二代生物可吸收支架，它既發揮出了可降解吸收的巨大優勢，又從傳統金屬支架「血管再通」技術升華至「血管再造」技術，成功實現了體內無任何殘留物的血管重塑。相信隨著醫學技術的不斷發展，其適用範圍會越來越寬，為更多的心血管疾病患者帶來福音。

關於生物可吸收支架，您還有什麼想了解的，歡迎在文末寫留言給我們，王楓嶺主任醫師將為您解答。【 河南省胸科醫院 王楓嶺 祖曼 】

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