兒童誤食異物別輕視!一塊錢壞了全家行程
母嬰
04-20
前天兒科急診來了一位兩歲半的弟弟。弟弟為什麼來急診呢?原因是什麼呢?
原來弟弟跟著家人一起出去玩,中午大家在外面餐廳吃中飯的時候,弟弟吃飽閑著沒事做,竟隨手拿起一塊錢往嘴裡塞!
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這下可好了,一塊錢卡在食道,爸爸媽媽趕緊將他送來兒科急診,我們安排照胸部X光片發現,一塊錢正卡在食道中間。結果全家大小就待在兒科急診室渡過周日的下午跟晚上。
爸爸媽媽此時真的哭笑不得!
兒童誤食異物時有所聞,其中又以硬幣為最多。孩子吞入異物雖然有80%的機率不需要處理也能自行排出,但仍有20%需積極治療。
異物若卡在腸胃道過久,輕則造成潰瘍,嚴重者甚至會穿孔造成腹膜炎,或與周邊的組織(血管或氣管等)相通形成瘺管,則有生命危險,不可輕視。
我在兒科急診上班,家長常常會問我:
1、食物在胃、腸道中停留的時間?
食物從吃進到變成糞便排出,基本上是18個小時到20個小時左右,年紀越小時間是越短。每天都要吃飯,吃進的飯菜,一般大約經4—5小時,就從胃中排空。
2、吞下的異物,多大才會出不來?
據統計,在腸胃道中,直徑大於2公分、長度大於5公分的異物,不容易自行排出(若吞食異物的小孩小於2歲,則長度的標準降為3公分)。
所以一角和五角的硬幣到胃中後,有很高的比例可以自行排出,一元的硬幣到胃中,絕大多數無法自行解出,這時就需要靠胃鏡幫忙了。
臨床上,常遇到誤食一元硬幣的孩子,照X光確定硬幣在胃、小腸或大腸後,則請家長回家後仔細檢查孩子的糞便,若2-3天仍沒排出,再回門診追蹤即可。
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