肺炎會不會轉化為肺癌？炎症和肺癌有關嗎？

在看門診的時候，經常會有一些患者因咳嗽療效不好，問道「醫生，我是不是得肺癌了？」。還有些患者檢查明確是肺炎，仍然不放心追問一句：「醫師，我這個病不會轉化為肺癌吧？」。

諸如此類讓人哭笑不得的問題，還真不少。肺炎到底會不會轉化為肺癌呢，炎症和肺癌有關嗎？今天我們就來好好認識一下這些問題。

有許多研究調查證明肺癌的發病的確與肺疾病史有關，比如： 反覆發作的肺部感染，肺結核繼發瘢痕形成，慢性支氣管炎等與肺癌的險度有顯著關係，結節病及間質肺纖維化患者中，肺癌的相對危險度也較高。

兩年前一位男性患者進入南華大學附屬長沙中心醫院治療，他半年前咀嚼檳榔發生嗆咳之後，反覆發作右下肺肺炎，多次在外院抗感染治療後仍反覆發作。

入院後行氣管鏡檢查發現右下葉支氣管嵌頓有檳榔渣，取出檳榔渣之後，對右下葉支氣管活檢病理髮現鱗癌細胞。

檳榔渣嵌頓在支氣管里，導致肺部感染，那又是如何導致肺癌的呢?

因為檳榔渣的嵌頓，患者肺部反覆出現感染，支氣管和支氣管炎症伴隨反應性增生、鱗狀上皮化生和基底上皮細胞的不典型增生，加上檳榔渣中有毒物質檳榔鹼及亞硝酸，二者起到協同致癌作用。

若長期吸煙的患者，刺激支氣管和支氣管粘膜的產生慢性炎症，導致患者出現慢性支氣管炎，肺氣腫，慢性阻塞性肺疾病，也可導致間質性肺病，同時煙霧中的有毒物質刺激支氣管粘膜細胞，出現中度或重度的細胞異生，肺癌的發生率更高。

總之，肺炎不會直接轉化為肺癌，但是肺部反覆感染，炎症的刺激及其他因素的影響會增加肺癌的發生幾率。

（編輯Rachel。圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院 曾曉媛 副主任醫師

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