作者：武漢市第三醫院藥學部 王倩

春光明媚，萬物復甦，又到了「敏感季節」。打噴嚏、流鼻涕的人漸漸增多，經常有身邊的朋友問我：我是感冒了，還是鼻炎犯了？那我需要吃什麼葯？以後要如何預防呢？

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下面我從藥師的角度，通過五個方面來解答大家的這些疑問。

首先，好發季節不同。普通感冒，一年四季均可發病，但春、冬兩季發病率更高。過敏性鼻炎，則多見於春天和秋天，接觸過敏原後立即出現癥狀。

第二，發病原因不同。普通感冒，70-80%屬於上呼吸道的病毒性感染，另外有20-30%由細菌感染引起的。好發於長期熬夜、疲勞過度、缺乏鍛煉、受涼、淋雨、氣候突變，以及老年人和兒童等免疫力較低的人群，具有傳染性。過敏性鼻炎，是由免疫球蛋白lgE介導的自身免疫性疾病，多由過敏性因素如蟎蟲、灰塵、動物皮毛、低溫等刺激引起，不具有傳染性。

第三，癥狀不同。普通感冒，以咽痛、咳嗽、打噴嚏為主要表現，嚴重時可出現發燒、全身酸痛。過敏性鼻炎，則以鼻部及眼部癥狀為主，鼻腔發癢、連續噴嚏、流鼻涕、鼻塞、眼部癥狀，咳嗽較少，一般不出現發熱及全身癥狀。

第四，病程長短不同。普通感冒，為自限性疾病，3-14天即可自愈。過敏性鼻炎，如脫離過敏原，數分鐘及1-2小時內癥狀即消失；若過敏原沒有及時清除，癥狀將持續較長時間。

第五，治療方法不同。普通感冒，輕度癥狀無需特殊治療，中重度癥狀，例如鼻腔癥狀，可選用抗組胺劑：氯雷他定、西替利嗪，減輕充血癥狀，可選用偽麻黃鹼、鼻內用異丙托溴銨、吸入型色甘酸鈉；緩解發熱疼痛，可選解熱鎮痛葯，對乙醯氨基酚等非甾體抗炎葯；緩解咳嗽，可選用右美沙芬；病因治療，目前尚無特效抗病毒藥物，而且濫用抗病毒藥物可造成流感耐葯病毒現象，因此無發熱，免疫功能正常，發病超過兩天的患者無需應用抗病毒藥物。單純病毒感染無需使用抗菌藥物，可根據白細胞計數升高、咽部濃苔、咳黃痰等細菌感染證據，酌情使用青黴素、第一代頭孢菌素、大環內酯類等。過敏性鼻炎，首先要查找過敏原，避免接觸過敏原，並聯合藥物治療。主要治療藥物，抗過敏治療：糖皮質激素，例如布地奈德；抗組胺劑：氯雷他定、西替利嗪；緩解哮喘：孟魯司特鈉等。

俗話說的好，春寒料峭，春季氣溫還不穩定，忽冷忽熱，我們應該如何預防感冒呢？

首先，要多鍛煉，進行適度有規律的運動，提高肌體耐受力和耐寒能力是預防普通感冒最主要的方法。

其次，我們要避免誘因，比如避免受涼，淋雨，過度疲勞；避免與已經感冒的人接觸，同時要勤洗手洗澡換洗衣服，保持個人衛生。年老體弱要更注意防護，比如出行人多的公共場合盡量戴口罩。

最容易忽略的一點是要勤開窗戶通風，保持室內空氣流通，可以有效的減少細菌的滋生，有效的預防感冒。另外對於經常反覆感冒以及老年、兒童免疫力低下的患者，可根據自身實際情況應用免疫增強劑。

介紹了這麼多，希望以上的內容，能夠幫助大家順利的度過「敏感季」。

審稿專家：武漢市第三醫院 副主任藥師 趙琳

【葯盾公益】以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥品安全合作聯盟，廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。

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