「思慮過度，脾胃乃傷」——心裡裝著事，為啥吃飯也不好了呢？

岳靈珊凝望他的臉，驚道：「大師哥，你也生了病嗎？怎地瘦得這般厲害？」令狐沖搖搖頭，道：「我沒生病，我……我……」岳靈珊陡地醒悟，突然哭了出來，道：「你……你是記掛著我，以致瘦成這個樣子。」

這是《笑傲江湖》第八章中的片段，令狐沖因過於思念小師妹而茶飯不思，日益消瘦。讀到這裡，很多讀者可能已經猜到了，今天要為大家從中醫的角度講一講思慮過度是如何損傷脾胃的。

《黃帝內經》里提出「脾在志為思,思傷脾」，這句話的意思是說人的思慮與脾有關，思慮過度則傷脾。生活中，大家或多或少都會覺得「心裡老想著事兒」對身體有害，那麼思慮過度到底是如何導致脾胃受損的呢？下面就為大家具體分析分析。

思慮過度導致脾病的機理主要有兩方面內容[1]：

一是思則氣結。《素問·舉痛論》有雲:「思則氣結,……思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣」。即思慮過度則心神凝聚太過，簡單來說，心神凝聚太過就是長時間聚精會神的意思。因神可御氣,神凝太過則氣亦止而不行。神控制著氣，神凝聚一處，氣也聚集於此，就像生活中一個人如果長期、時刻聚精會神、過於執著於一事物時，那麼日久或過度便會形成氣滯、氣機不暢等氣機失調病變。小說中令狐沖或許就是這類病變，古代醫案中也有關於思則氣結的相關例證，《續名醫類案·郁證》便記載,一女,其母親因病而故,後此女太過思念,不欲茶飯,鬱鬱寡歡,整日昏沉,終致肌肉漸消。這一病例,也正體現出思慮過度以致氣結，氣機失常,脾氣不升，進而出現不思飲食、情緒低落、神疲乏力、肌肉漸消等全身氣機失常的病變及脾氣虛病證。

二是思則氣血損耗。如《三國演義》中提到：「亮之睿智無人能過,亮之恪盡職守亦無人能過,卧龍一生,發隆中,戰赤壁,籌兵糧,扶後主,伐中原,年僅半百,逝於五丈原者,積勞成病使然。」顯而易見諸葛亮早逝的主要原因是因思慮過度而積勞成疾，《素問·太陰陽明論篇》雲:「脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰」。過思傷脾,脾胃受損，不僅不能正常給予四肢布散水谷精微,臟腑亦得不到其精微濡養，久而久之，終至氣血乏竭。

現代醫學研究發現[2]緊張考生的唾液澱粉酶活性顯著下降, 提示思慮過度, 消化腺分泌功能會受到抑制。這提示大腦與胃運動功能密切相關。又有研究表明在情緒變化等心理應激時, 唾液澱粉酶變化比皮質醇水平變化顯著且反應迅速, 這說明心理變化與消化功能密切相關[3]。有數據顯示急性心理應激可以增加腸道氯離子和水、黏蛋白的分泌和刺激腸道蠕動而引起腹瀉[4,5]。這些研究表明「思障」狀態可明顯地影響胃腸道運動與分泌功能。

對於「思傷脾」的治療，一方面，因所傷為脾，所以我們常從疏肝解郁、健脾和胃等角度來調理脾胃臟腑功能從而改善全身癥狀，另一方面，病之本在於「思」，在治療脾胃病的同時我們建議患者前往心理專科進行諮詢疏導。對於本病的預防，在生活中我們自己要樂觀豁達，避免思慮過度傷及脾胃；同時也要為他人著想，儘可能做到多陪陪家人，常聯絡親友，不要使任何一位愛自己的親友過於牽掛、因「思」而傷脾。

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參考文獻

曹乾, 陳丹, 任紅艷. 從《黃帝內經》看「思傷脾」[J]. 河西學院學報, 2018, 34(05):45-47.

徐華模, 羅再瓊, 古樹林, 等.考試對19例學生唾液澱粉酶活性的影響[J].中國中西醫結合雜誌, 1995, 14 (5) :229.

Van Stegeren AH, Wolf OT, Kindt M.Salivary alpha amylase and cortisol responses to different stress tasks:impact of sex[J].Int J Psychophysiol, 2008, 69 (1) :33-40.

Saunders P R , Kosecka U , Mckay D M , et al. Acute stressors stimulate ion secretion and increase epithelial permeability in rat intestine[J]. American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology, 1994, 267(5):G794-G799.

Lenz H J, Raedler A, Greten H, et al. Stress-induced gastrointestinal secretory and motor responses in rats are mediated by endogenous corticotropin-releasing factor.[J]. Gastroenterology, 1988, 95(6):1510-7.

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