頭胎剖二胎順，滿足這3點就行

頭胎剖，二胎是不是也只能剖呢？

其實，真的不一定。

為了讓媽媽們更清楚的了解原因，我先給大家講段歷史。

所謂的一胎剖，胎胎剖，最早是在20世紀70年代提出的，由於醫學技術的限制，那時候醫生們認為，已經經歷過剖宮產的媽媽，第二次生產的時候如果選擇順產，被縫合的傷口就會因為劇烈的收縮和掙脫力的衝擊而破裂，造成子宮破裂症。

所以，這就導致那些頭胎剖宮產的麻麻，第二胎連試著順產的機會都沒有，就直接被拉去剖了。

過了很長一段時間，WHO（世衛組織）發現一個現象——剖宮產率實在是在太高了，而且二胎剖宮產的概率也在上升。

圖為WHO發布在《柳葉刀》上的2015年全球剖宮產率趨勢圖

在這之後，醫學專家們就在想，剖宮產後，順產就一定不能操作嗎？

醫學專家們基於很長一段時間的臨床研究，發現剖宮產以後嘗試順產，在一些情況下也是可以操作的。

如果二胎媽媽之前剖腹產後子宮恢復的很好，身體各個方面也具備優質的順產條件，其實是可以嘗試順產的。

當然，歷史是有局限性的，但話說回來，有剖宮產史的媽媽陰道試產時，有一定幾率還是會發生子宮破裂的，那麼問題就來了：

頭胎剖，二胎順需要具備哪些條件呢？

要想頭胎剖宮產的媽媽二胎順產，首先要看看上次剖宮產後，媽媽子宮傷口是否完全康復，是否具備順產的條件。

因為經過剖宮產後，子宮傷口需經過長時間的恢復，才能恢復到正常水平，而目前醫學界普遍認可的剖宮產再次懷孕的安全時間是一年半及以上。

如果子宮在上一次剖宮產後沒有恢復好，這次順產的話很容易在臨產時發生撕裂以及大出血，嚴重威脅媽媽的生命安全。

當然，光是滿足了這一點，還遠遠不夠，剖宮產媽媽二胎想順產，還需要經過產前的評估和會診。

主要會詳細了解媽媽的身體狀況，如有沒有順產史、剖宮產的孕周、當時是因為什麼情況剖的、宮口開大情況、當時剖宮產是擇期、急診還是產程中轉剖宮產、子宮切口類型及縫合方式、是否有手術併發症（子宮切口撕裂、產後出血或感染）以及新生兒出生體重、是否存活等等，以此來判斷媽媽是否可以順產。

如果媽媽除了做剖宮產手術，子宮上還做過其他手術，比如一些較大的子宮肌瘤的切除，那在臨產中的破裂幾率就會增加。

或者第一次生產是因為產道問題剖宮產，比如頭盆不稱，骨盆入口狹窄，胎兒沒辦法正常順產，這都還是建議做剖宮產。

在距離預產期3、4周時，醫生還需要做最後的評估，這個評估主要關注產婦在孕期是否有糖尿病、高血壓、前置胎盤、胎兒偏大、胎盤早剝、羊水異常、胎兒是否頭位等，這些條件都可能會影響胎兒順產。

如果媽媽在檢查時，這些情況都沒有出現，而且胎兒發育也較好，符合順產條件，那媽媽就不必太過於擔心，安心在家養胎，靜待新生命的降臨。

我是十月菌，我為天下媽媽服務。

參考資料：

1.WHO

2.婦產科學第九版

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