可能導致胃癌的細菌，一半中國人都感染了！該如何應對？

幽門螺桿菌是很多胃病的罪魁禍首，據統計，目前我國幽門螺桿菌感染率很高，城市有 47%，農村更是達到 66%，幾乎是兩個人里就有一個！

而 70% 的胃潰瘍患者以及幾乎全部十二指腸患者，都能檢測出幽門螺桿菌感染。

這是很驚人的數字了，那麼問題來了：

幽門螺桿菌會傳染給家人嗎？

感染了幽門螺桿菌會發展成胃癌嗎？

如何正確處理這種感染？

看完今天的文章，你會心裡有數。

怎麼就染上了幽門螺桿菌？

網上「一人得胃病，傳染給全家」的說法，有些唬人，但是有一定道理。

幽門螺桿菌的感染往往有家族聚集性，一起吃飯、接吻、共用牙刷，都有可能傳染。

用公筷、用自己的牙刷、注意洗手、清洗乾淨食材碗碟等措施，可以在一定程度上降低幽門螺桿菌傳播的風險。

更需要重視的是孩子，因為流行病學數據顯示，絕大部分幽門螺桿菌感染都發生在 5 歲以下。

有些長輩有咀嚼食物後餵給孩子的習慣，這種陋習實在應該馬上改掉。

感染了幽門螺桿菌

有什麼表現？

大部分幽門螺桿菌的感染者，沒有什麼癥狀。小部分感染者，會有早飽、腹脹等癥狀。

幽門螺桿菌感染與消化道潰瘍密切相關，而不規律飲食以及服用某些藥物，則會進一步增加這種風險，所以有「老胃病」的人要當心。

那……胃癌呢？

感染了幽門螺桿菌

一定會導致胃癌嗎？

幽門螺桿菌的確是 1 類致癌物，這並不表示感染了幽門螺桿菌一定會得胃癌，但及時根除幽門螺桿菌，可以有效降低胃癌的風險。

相關研究也證實了這一點，山東地區的一項大型研究發現，根除幽門螺桿菌後，胃癌的發生率降低了 39%。

治療前

先確定是不是真的感染

怎麼知道自己是不是感染了？

首推吹氣試驗。

簡單來說，就是服用試劑後，對著儀器吹氣，就可以檢測出是否感染幽門螺桿菌。

這項檢查，便宜、方便、準確性高，還沒什麼痛苦，是目前臨床上最常用的檢測手段。

如果懷疑有潰瘍等繼發疾病，醫生還會建議做胃鏡檢查。檢查時可以順便取非常小的一塊胃組織，來檢測幽門螺桿菌。

至於抽血檢查幽門螺桿菌抗體的方法，不能準確反映目前的感染情況。因為既往感染過幽門螺桿菌的話，根除治療後的數年內，血檢還是能查出抗體陽性。

確認了感染，

要不要治？怎麼治？

如果覺得胃不舒服，檢查的時候，應該考慮測一下是否有幽門螺桿菌感染。

如果發現幽門螺桿菌感染後，無論有無癥狀，都推薦進行正規的根除治療，尤其是有消化道潰瘍的人，一定要根除幽門螺桿菌。

目前推薦方案為「質子泵抑製劑 鉍劑 兩種抗菌葯」四聯療法，一般需要 14 天的治療時間。

如果是第一次感染幽門螺桿菌，根除相對簡單，請務必在有經驗的醫生的指導下，足量足療程治療，一舉「殲滅」病菌，斬草除根。

如果首次治療沒有根除，再繼續治療時，就相對複雜了，需要根據耐藥性，來特別選擇抗菌葯的種類等。

這裡記住一點，那些對根除幽門螺桿菌起效的中成藥或保健品，極有可能是混進了抗菌葯，這種劑量不明、種類不清的做法，非常不可取。

去正規醫院，合理治療，切記切記。

最後幫大家匯總一下

1. 面對幽門螺桿菌感染，不要過度恐慌，正規治療完全可以根除細菌。

2. 如果感染了幽門螺桿菌，需要重視。因為這種細菌感染與一些胃腸道病症密切相關，且容易通過親密的日常接觸傳染給幼童。合理治療，利於自己，也對親朋好友有好處。

3. 不用太擔心胃癌。胃癌是複雜的多因素共同造成的，幽門螺桿菌感染後不一定會導致胃癌。

戒煙戒酒、少吃鹽多吃果蔬、規律三餐、不濫用藥物，老胃病定期複查……這些良好的生活習慣都同等重要，都做好了，才能真正預防胃癌。

本文科學性經由丁香診所主診醫師魏瑋審核

—— 參考資料 ——

[1] Sheila E Crowe, MD. 幽門螺桿菌治療方案. UpToDate臨床顧問.

[2] Lee Y C, Chiang T H, Chou C K, et al. Association between Helicobacter pylori eradication and gastric cancer incidence: a systematic review and meta-analysis[J]. Gastroenterology, 2016, 150(5): 1113-1124. e5.

責編：Bruce

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