兒童保健醫生推薦最全0~18歲體檢攻略
家長朋友們，尤其是新手家長，經常會問：
孩子到底多久體檢一次呢？
是不是上幼兒園之後就不用再帶到婦幼機構體檢啦？
也有家長朋友覺得量了身高體重就叫體檢了，是這樣么？
下面是黃小邪為大家整理的兒童保健門診地圖，讓您做到心中有數。
0~18歲體檢項目一覽表
先看下錶
註：長按圖片放大查看。▲代表該年齡按規範建議完善的化驗檢查。如有疑問,隨時歡迎來兒保
上述表格列舉了生長發育正常的兒童常規體檢的頻率和化驗檢查，結合了國家相關工作規範和黃小邪臨床實際經驗總結，力求全面保障成長中的兒童健康。
為什麼孩子體檢的年齡是0~18歲？而不是0~3歲？
想一想也是，我們大人尚且一年單位組織一次體檢，更何況是成長中的兒童？
而且兒童畢竟在動態成長發育的過程中，體檢頻率當然會比大人頻繁（約每6個月體檢一次），特別是生長最快的兩個時期——嬰兒期和青春期，更要加強監測頻率（約每3個月體檢一次）。
當然，一次全面的體檢包括：
- 身高體重的測量
- 醫生對孩子生長發育的評價
- 醫生將孩子從頭到腳體格檢查一遍
- 必要的輔助化驗檢查
- 醫生關於孩子生長發育營養餵養的專業指導和化驗結果分析
其中，醫生的評價、體格檢查和分析指導是最重要的。
化驗是冰冷的，有時化驗結果或多或少會有些異常，最關鍵的還是孩子的生長發育情況，這才叫「以人為本」。
如果找一名兒童保健醫師分析化驗報告，卻不提供孩子身高體重等生長發育資料，那就叫「巧婦難為無米之炊」，其實意義不大。
結合孩子生長發育實際情況的綜合分析才是最最重要的。
現為大家詳細解讀如下
01：體檢頻率
＜1歲的嬰兒平均每3個月體檢1次，每6個月化驗1次。
1～3歲的幼兒平均每6個月體檢1次，每1年化驗1次。
3歲以上至青春期前兒童建議每6個月體檢1次，每1年化驗1次。
對於已經上幼兒園的孩子，一般每年4~6月份都有兒童保健醫生到幼兒園給孩子體檢。有經驗的家長朋友都知道，一張醫院的血常規報告單有20多個項目，但是幼兒園體檢只化驗了其中一個項目，那就是血紅蛋白（Hb），用於篩查孩子貧不貧血。同樣都是扎手指尖查末梢血，當然希望得到的結果更全面一些。
所以若想全面了解孩子的生長發育，
或是對孩子身高期望比較高，
或是幼兒園體檢已經顯示孩子身高、體重不達標或超重、肥胖了，
還是建議上了幼兒園之後仍需要每6個月定期帶孩子至婦幼保健機構做全面的體檢評估，也可以寒暑假預約來兒童保健門診。
對營養不達標或超標的孩子，更要加強監測頻率，建議每3個月定期複查。
青春期建議每3個月體檢1次，每6個月化驗1次。
家長朋友一旦發現小朋友有發育徵象（點擊藍字延伸閱讀），比如女孩乳核增大，男孩睾丸突然增大，建議及時帶至兒童保健生長發育門診，監測發育情況，評估生長潛能，做身高促進最後的衝刺。
對於早產（胎齡小於37周）、低出生體重（低於2.5kg）、矮身材、中度以上肥胖症、消瘦等需要重點關注的孩子，在生長發育尚未恢復至正常範圍前，建議每1個月體檢1次，具體以兒童保健醫師門診囑託為準。
02：檢查選擇
血常規：
6或8月齡時行第一次篩查，一般采手指尖末梢血。黃小邪建議在6月齡添加輔食的關鍵期及早篩查，以便早發現貧血早治療。
若結果正常，1年複查1次即可。如果孩子剛好生病查過血常規也可以的，記得體檢時將報告帶給兒保醫生看。
骨密度：
是了解兒童骨礦含量的最有效方法，是檢查有無缺鈣（醫學上講骨質疏鬆）的金標準。兒童一般使用的是超聲法，無創無輻射，每次檢查約需要3~5分鐘。
如果孩子沒有懷疑缺鈣的癥狀，則初次篩查骨密度是寶寶6月齡大的時候；若正常，建議1年複查1次即可。
若任何月齡寶寶出現汗多、發量減少（特別是後腦勺，醫學上叫「枕禿」）、驚跳、睡覺不安穩、腿痛、出牙延遲（1歲仍未長牙）、囟門晚閉、肋骨外翻、身高偏矮、O型腿、X型腿等疑似缺鈣的癥狀，都可以提前行骨密度檢查或增加監測頻率，以便早發現缺鈣早治療。但是，上述癥狀並不能跟缺鈣劃等號，缺不缺鈣具體還是以骨密度報告為準。骨密度報告詳細解析點擊這裡
反之，注意：如果孩子沒有癥狀也並不代表鈣就充足，因為如果真的是缺鈣造成癥狀了，那孩子缺鈣的程度得多厲害啊。而保健的目的在於防患於未然，按體檢規律定期篩查骨密度即可，如果結果提示不足則及時補鈣治療，以預防孩子出現比較嚴重的缺鈣癥狀。我們當然不希望等孩子都出現骨骼畸形了才來篩查缺不缺鈣，這就是定期保健的意義所在。
尿常規：
1歲起，寶寶體檢就建議盡量留取尿標本做尿常規檢查了，1張11塊錢的尿常規就能夠篩查除外腎臟相關疾病。有的留尿困難的寶寶，家屬可以將家裡留到的尿標本（2小時之內有效）就近送至社區醫院化驗即可，然後體檢時再將報告帶給兒保醫師看。
注意查尿前將寶寶尿道口用濕紙巾擦乾淨或溫水洗乾淨，留尿時寶寶剛尿的不要接，留取中間那一段送至檢驗科。
如果結果正常，則1年後再複查1次尿常規，仍正常的話，則兒童體檢就不必常規要查尿常規了，除非懷疑尿道感染等泌尿系疾病時。
母乳成分分析：
只要母乳餵養的寶寶都可以監測母乳的營養成分，特別是寶寶身高體重增長不滿意或體重增長過速有超重肥胖風險時。
母乳營養成分分析可以監測母乳中蛋白質、乳糖、脂肪的含量，不光看媽媽的母乳是否能夠滿足寶寶生長發育的能量需求，還可以看媽媽給寶寶的營養是否均衡。故一般第一次體檢28天建卡時建議行母乳分析以建立母乳餵養的信心，之後再根據情況複查。
體質成分分析：
若體內脂肪比例過高，容易導致骨齡生長加速，影響以後的生長潛能。而體質成分分析儀能夠動態監測體內的脂肪比例，以及上下肢運動鍛煉的情況，有助於身高促進，並且無創無輻射。
注意：身高達95cm以上能配合的兒童才可以做體質成分分析，檢查約需要3~5分鐘。
經皮膽紅素檢測（TCB）：
寶寶剛生下來時都會有生理性黃疸，一般可自行消退，之後有的寶寶又會出現母乳性黃疸，或後期有的寶寶進食黃色食品後會出現皮膚黃染。
故體檢時發現皮膚黃染的寶寶，可以行經皮膽紅素檢測，無創無輻射。
過敏原篩查：
父母有過敏史（如鼻炎、哮喘、過敏性皮炎等）的寶寶，或寶寶自身有過敏性疾病，如濕疹、過敏性鼻炎等，可以行過敏原篩查，比如在6月齡添加輔食之前，有助於指導哪些輔食需要延後添加或母乳餵養的媽媽哪些食物需要忌口。
目前的過敏原篩查多採用抽靜脈血、或皮膚點刺法，能夠篩查常見的吸入類和食物類過敏原。
皮膚點刺過敏原篩查建議等孩子大一些，能安靜地配合檢查20分鐘以上才考慮做，且需要事先停服抗過敏葯1周。
而靜脈血過敏原篩查沒有年齡限制，不受抗過敏藥物影響，但是需要抽靜脈血，注意不是體檢用的手指尖末梢血。抽血本身對孩子不會有任何影響，但是心疼是難免的，建議家長朋友做好心理準備了再給孩子查靜脈血過敏原。如果孩子實在過敏得厲害，家長朋友又無所適從不知道該給孩子怎麼安排飲食時，該查也得查。
骨齡：
是按骨骼發育測定的年齡，代表孩子實際生理成熟的年齡，可以回答孩子的身高還剩下幾年可以長。根據骨齡可以預測孩子以後身高增長的趨勢，與父母遺傳給孩子的身高水平相對比，看生長潛能有無折損。
一般青春期身高促進、性早熟、矮小症等小朋友建議行骨齡檢測。但是一般5歲以內不建議行骨齡檢測，因為預測生長趨勢的準確性較低。
靜脈血維生素A、25羥D：
維生素A與維生素D不單單是普通的維生素，兩者協同對身高促進十分重要。現有的科技已經可以直接檢測靜脈血中維生素A和D的含量，25羥D即是靜脈血維生素D的含量，代表鈣的吸收能力。
國家最新的建議0~18歲預防，每晚服用1粒維生素AD，屬於基本預防量補充；但是靜脈血檢測實際水平有助於個體化補充，特別對於好幾年沒有服用維生素AD的大孩子，如果靜脈血測出的維生素AD明顯低於理想水平，則短期內需要強化量補充，有助於身高促進。
年齡大一些的小朋友（比如上幼兒園的），體檢時可以考慮開始查靜脈血肝腎功乙肝兩對半，像大人每年全面體檢一樣，不過小朋友可以每2～3年再常規複查1次靜脈血。
由此可見，
當今的兒童保健，
已經不再是專屬於0~3歲小寶寶的保健；
而是覆蓋0~18歲，上管發育、身高，下管營養、餵養的全面保健。
家長朋友重視與不重視之間，直接關係到孩子以後身高的差異。
如果您現在才看到這篇文章，那就近期先帶孩子至兒童保健門診評估一次吧，然後再按照本文推薦的體檢頻率定期複查即可。
【關鍵詞】體檢，身高，營養，餵養，骨密度，鈣，血，化驗，維生素，體質，黃疸，骨齡
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