糖尿病與骨質疏鬆，做好這4點，不做「糖瓷人」！

糖尿病患者易患骨質疏鬆已是不爭的事實，據統計，約50%以上的糖尿病患者發生骨質疏鬆。糖尿病性骨質疏鬆的發生受多種因素影響，取決於各種因素綜合作用的結果。

目前，認為糖尿病骨質減少與缺乏胰島素及維生素D代謝異常有密切關係；認為1型糖尿病發生骨質疏鬆的原因主要是胰島素缺乏，而2型糖尿病是否通過胰島素、胰島素受體、成骨細胞骨鈣素等環節，其與遺傳基因是否存在內在聯繫，尚需進步通過分子生物學及多因素的量化研究來闡明。糖尿病性骨質疏鬆是繼發性的，不僅與糖、蛋白質、脂肪的代謝有關，且與鈣、磷、鎂等礦物質代謝關係密切，由於糖尿病病人體內的高血糖狀態，使得大量含糖尿液從腎臟排出，腎小管對鈣的濾過率增加，重吸收減少，因而大量鈣、磷也從尿中丟失。

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臨床特點為，骨皮質變薄，骨密度減低，骨量減少，經常出現腰、背、髖部疼痛或出現持續性鈍痛，日常活動不慎易發生骨折，處脊柱外，前臂遠側端、肱骨近端及股骨頸都是易發生骨折的部位。當發生椎體壓縮性骨折時，還會出現駝背畸形、身高縮短的現象。患者因骨折長期卧床可產生其他併發症，手術治療後的傷口癒合及骨折後癒合，均較正常人緩慢，這樣不僅對日常生活帶來不便，嚴重時還會對患者生命造成威脅。

糖尿病性骨質疏鬆的防治4大原則

一、控制血糖是最基本的治療原則，患者血糖越高，發生骨質疏鬆的幾率更大，如果患者血糖得到滿意的控制，尿鈣的排出就會恢復到

正常水平，從而延緩骨質疏鬆症的發生和發展。維持理想體重，減少或延緩糖尿病微血管併發症，可減少骨質疏鬆發生的風險，防止骨折。

二、科學合理的進行食補，其中可以食用含有鈣，鎂，磷，鋅，維生素D，維生素C等等的這類食物，同時患者應補充鈣劑和適量的維生素D。一般來說，正常成人每日鈣量需在800毫克左右，糖尿病患者和有骨質疏鬆症的患者每日鈣攝人量應當略高於這個量，可在1000毫克左右。還要多接受陽光，陽光可促使皮下組織中的7-脫氫膽固醇轉化為維生素D，能有效地促進鈣的吸收和利用。如牛奶中就含有豐富的鈣，達到每100毫升中含鈣120毫克，且鈣的吸收利用率高，可謂補鈣的最好來源。其他如豆製品、黑木耳、海帶、紫菜中都含有豐富的鈣。

三、絕經後的婦女發生骨質疏鬆症時，通常主張補充雌激素，但對絕經後的糖尿病婦女一般不主張應用雌激素，因為雌激素會使機體對糖的耐受性下降，而引起血糖升高，因此有條件的這類患者可以採用降鈣素治療。

四、保持良好的生活習慣，經常運動，做跳躍運動、負重運動。不良的生活習慣可以加重骨質疏鬆的發生與發展，研究發現大量的吸煙，大量的飲酒，過量的喝濃咖啡或者是濃茶水等均能夠導致尿鈣排泄增加，骨鈣溶出，從而導致骨量降低，發生嚴重的骨質疏鬆！

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