空腹血糖7.5，餐後血糖12.5，不吃藥行不行？

糖尿病，是一種危害極大的慢性疾病。一般在診斷糖尿病以後，應根據血糖升高的程度，制定合理的降糖方案，減少高血糖狀態帶來的各種急慢性併發症，降低心血管事件風險。

那麼，當空腹血糖為7.5mmol/L，餐後血糖為12.5mmol/L時，糖友是不是必需藉助藥物降糖呢？

答案是否定的。雖然空腹血糖和餐後血糖均超標了，但並不代表著一定需要用藥物降糖。如果平時血糖控制得均較好，只是某一天的血糖超標，則可以不必用藥物。但若是長期的高血糖，則必須藉助藥物了。因此，我們需根據糖化血紅蛋白的值，來決定是否用藥。

一、糖尿病的診斷

空腹血糖的正常範圍為3.9-6.1mmol/L，餐後2小時血糖正常範圍為4.4-7.8mmol/L。若出現「多飲、多尿、多食、體重下降」癥狀，同時伴隨空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐後2小時血糖大於等於11.1mmol/L，或任何時間血糖≥11.1mmol/L，均可診斷為糖尿病；若無「三多一少」癥狀，則改日複查血糖再次確認。所以，空腹血糖7.5mmol/L，餐後血糖12.5mmol/L，若同時合併「三多一少」癥狀，診斷應考慮糖尿病。

二、糖化血紅蛋白

診斷糖尿病以後，並非所有的患者都給予藥物降血糖，應根據糖化血紅蛋白的高低制定降糖方案。糖化血紅蛋白是反應近三月血糖整體控制情況的指標，其正常範圍為3-6%，當糖化血紅蛋白達到7%時，應考慮給予藥物降血糖。

三、用藥的情況

糖化血紅蛋白升高的程度不同，降糖藥物的選擇也不一樣。新診斷的糖尿病患者，如果糖化血紅蛋白位於7-9%，可先選擇口服藥物控制血糖。單葯治療血糖不達標，可依次二聯、三聯降血糖，直到糖化血紅蛋白控制在7%以下；如果糖化血紅蛋白達到9%，或經三聯口服降糖葯治療糖化血紅蛋白依然大於7%，應給予胰島素控制血糖。

需要注意的是，在給予藥物控制血糖的同時，生活方式干預應貫穿治療的全程，飲食上注意控制食物的質與量，嚴糖尿病飲食，少吃易升血糖的食物，控制好每日、每餐食物攝入總量；適當運動，減輕體重，戒煙限酒更有利於血糖的控制。

其中，飲食對於血糖的控制是最為重要的，建議可以多食用綠葉蔬菜，它們的飽腹感強，而含糖量和升糖指數卻低，很適合糖友們食用。對於澱粉含量高的蔬菜，如土豆，則需要控制食用，或當做主食食用才行。

綜上，空腹血糖7.5mmol/L，餐後血糖12.5mmol/L，診斷應考慮糖尿病。治療上注意改變生活方式，根據糖化血紅蛋白的高低制定合理的降糖方案。

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