作者：廣東省要學會 東莞市第五人民醫院 鄭武娟

最近，流感刷屏，那麼面對流感的肆虐，有哪些抗流感病毒藥物呢？

『一、抗流感病毒治療時機』

重症或有重症流感高危因素的患者，應儘早給予抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結果。發病48 h內進行抗病毒治療可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間；發病時間超過48 h的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。非重症且無重症流感高危因素的患者，在發病48 h內，在評價風險和收益後，也可考慮抗病毒治療。

『二、抗流感病毒藥物』

神經氨酸酶抑製劑（NAI）對甲型、乙型流感均有效。

（1）奧司他韋（膠囊/顆粒）

① 常規劑量指導

② 奧司他韋有哪些主要不良反應？

兒童最常見的反應為噁心和嘔吐，另外還可能有支氣管炎、頭痛、失眠、眩暈疲勞等神經系統癥狀。若出現上述情況，建議停葯併到正規醫療機構治療。

（2）扎那米韋

適用于于成人及 7 歲以上青少年，用法：每日 2 次，間隔 12 小時；每次 10mg（分兩次吸入）。但吸入劑不建議用於重症或有併發症的患者。

（3）帕拉米韋

成人用量為 300～600mg，小於 30d 新生兒 6mg/kg，31—90d 嬰兒 8mg/kg，91d—17 歲兒童 10mg/kg,靜脈滴注，每日 1 次，1～5 天，重症病例療程可適當延長。目前臨床應用數據有限，應嚴密觀察不良反應。

『三、預防』

（一）疫苗接種

接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。

推薦 60 歲及以上老年人、6 月齡至 5 歲兒童、孕婦、6 月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫務人員等人群，每年接種流感疫苗。

（二）藥物預防

藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群的緊急臨時預防措施。可使用奧司他韋、扎那米韋等。

（三）一般預防措施

保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：增強體質和免疫力；勤洗手；保持環境清潔和通風；盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫。

溫馨提示

1、建議患者及家屬諮詢正規醫療機構醫師或藥師，切勿在家中自行服用。

2、奧司他韋不能取代流感疫苗。

3、應在正規醫療機構醫師或藥師指導下用藥，切莫從眾購葯。

審稿專家：廣東省要學會 東莞市第五人民醫院 黃衛娟

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