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被列為「中醫十大名方」之一的溫膽湯,究竟有什麼不傳之秘呢?

溫膽湯作為中醫十大名方之一,自然有它的深意。溫膽湯出自《千金要方》,後來被陳無擇收入《三因極一病症方論》,所以也有人把它歸為經方的範疇,也有人把它收入時方的範疇。先且不談它是經方還是時方,但能位列「十大名方」,自然不是凡品。那麼,這個溫膽湯究竟有何奧秘呢?竟能有這般殊榮?

先來看看溫膽湯的組成,本方由「半夏(湯洗七次)、竹茹、枳實(麩炒,去瓤)各二兩,陳皮三兩,甘草(炙)一兩,茯苓一兩半,生薑五片,大棗一枚」8味葯組成,是後世理氣化痰、和胃利膽的經典良方,主要用於膽郁痰擾證,適用於膽怯易驚,頭眩心悸,心煩不眠,夜多異夢;或嘔惡呃逆,眩暈,癲癇等症,臨床上以「舌苔白膩,脈弦滑」為舌脈要點,現代研究,溫膽湯還可用於神經官能症、急慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性支氣管炎、梅尼埃病、更年期綜合征、癲癇等疾病,只要辨證屬於膽郁痰擾者均可使用。

那麼,這麼簡單的六味葯,究竟是如何發揮它的獨特作用的?這還得從它的配伍說起,溫膽湯中以半夏為君,主要起燥濕化痰、和胃止嘔的作用;用竹茹為臣,起到清熱化痰、除煩止嘔的作用;用陳皮、枳實、茯苓為佐葯,其中陳皮起到理氣行滯、燥濕化痰的作用,枳實起到降氣導滯、消痰除痞的作用,茯苓起到健脾滲濕、杜生痰源的作用;用生薑、大棗、甘草為使葯,其中生薑制約半夏毒性,大棗調和脾胃,甘草調和諸葯。

當然溫膽湯的配伍顯然沒有這麼簡單,方中8味葯,配伍也是相當的精妙,其中半夏與竹茹的搭配可謂是精妙絕倫,半夏辛溫、竹茹甘寒,兩味葯一溫一涼,使化痰和胃、止嘔除煩得力量增強;而陳皮與枳實的配伍,也正好是一溫一涼,使理氣化痰的作用增強;生薑與大棗的配伍,使得緩和藥性、調和脾胃的作用增強;茯苓與甘草的配伍,能夠起到益津和衛、健脾滲濕、協調藥性的作用。簡單的八味葯,四個組合,而且全方溫涼兩種藥性兼進,不寒不燥,理氣化痰、和胃利膽,「胃氣和降則膽郁得舒,痰濁得去則膽無邪擾」,如此復其寧謐,諸症自愈。

綜上所述,溫膽湯被列為「中醫十大名方」之一,必然有它的獨到之處,通過對方葯的分析,也知道其中的確有著很強大的作用。而且,痰為百病之母,而這溫膽湯卻是克制膽郁痰擾的最佳方葯。並且,後世醫家在此基礎上還演化出十多個加減化裁的新方,證治範圍更加廣泛。

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