JACC研究試水植入式心臟警報系統：預測心梗有潛力

對於心梗患者而言，「時間就是心肌，心肌就是生命」，但是依靠癥狀讓患者警覺就醫還是不理想的。如果一個人一旦發生心梗，就有警報響起，那該多好？

近日發表在JACC上的一項研究試水了一種新型的植入式心臟警報系統，研究表明，這種裝置雖不完美，但對於高危患者無癥狀事件的識別還是很有潛力的。

研究顯示，96.7%的受試者植入後未發生系統相關併發症。

試驗組與對照組相比，7天內明確的血管阻塞事件無明顯降低（3.8% vs 4.9%，後驗概率=0.786）。

在90天內，這種裝置發出的警報明顯縮短了患者就醫時間（51 min vs 30.6 h）。

在隨機化後期的數據擴展分析顯示，試驗組陽性預測值較高（25.8% vs 18.2%），假陽性率顯著降低（0.164/患者年 vs 0.678/患者年，P＜0.001）。

研究共納入907例高危急性冠脈綜合征患者，隨機分為對照組（無警報）和試驗組，6個月後所有受試者警報激活。

研究主要安全性終點是未發生系統相關併發症（＞90%）；主要有效性複合終點是心臟/不明原因死亡、新發Q波心肌梗死，或從檢出到癥狀出現時間＞2小時。

來源：Gibson CM, Holmes D, Mikdadi G, et al. Implantable Cardiac Alert System for Early Recognition of ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol,2019, 73(15):1919-1927.

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