慢性乙型肝炎分幾種？乙肝攜帶者和乙肝患者的區別是什麼？

慢性乙型肝炎有四種狀態：兩種攜帶者，兩種發病者

兩種攜帶者為：如果是e抗原陽性，叫大三陽攜帶者；如果e抗原陰性，叫小三陽攜帶者。如果確定是攜帶者，都不需要治療。

怎麼確定是攜帶者了？大三陽攜帶者，是大三陽，DNA陽性，肝功每四個月檢查全都正常，持續一年以上，這個時候稱為大三陽攜帶者；小三陽攜帶者是個小三陽狀態，DNA陰性，肝功正常持續一年以上，稱之為小三陽攜帶者，需要定期複查。因為這些攜帶者有可能隨著時間的延長，進入到發病狀態，那時候就需要積極的治療。

兩種發病者，也可以叫大三陽慢性乙型肝炎發病者和小三陽慢性乙型肝炎發病者。大三陽DNA陽性，肝功異常，稱為大三陽慢性乙型肝炎；小三陽DNA陽性，肝功異常，稱之為小三陽慢性乙型肝炎。這兩種肝炎都需要進行積極的治療。

乙肝攜帶者和乙肝患者的區別是什麼？

1、乙肝病毒攜帶者，指的是肝功能正常，腹部彩超正常，而且還攜帶乙肝病毒的這一類人群。乙肝患者則是出現了肝臟反覆的不正常或者是肝功能反覆的不正常，或者是肝臟的彩超，肝臟的形態結構已經出現了變化，所以還是有區別的。鑒別二者最好的方法就是定期體檢，定期進行肝功能、B超的檢查。

2、乙肝病毒攜帶者本質上是最輕的慢性乙型肝炎。患者是處於攜帶病毒的狀態，但並沒有發病，表現為病人雖然有乙肝病毒，但其肝功能是正常的，肝臟組織學也沒有改變，但具有一定的傳染性。這類病人占乙肝病人的60%，是不需要治療的。

3、乙肝患者的肝臟已經被乙肝病毒損害，主要表現為患者的肝功能會反覆出現異常，並伴有慢性乙型肝炎的癥狀，主要表現為乏力、納差，即渾身沒勁，不思飲食，嚴重者會出現皮膚鞏膜的黃染、尿黃、目黃，甚至會出現噁心、嘔吐等較嚴重的消化道癥狀。最後可出現肝硬化，甚至肝癌、肝功能衰竭等。

乙肝病毒攜帶者能否徹底治癒？在日常生活中注意些什麼呢？

乙肝大小三陽攜帶者，如果肝功能正常，根據目前防治指南，一般情況下無需治療，定期隨訪即可。如果肝活檢證實有炎症活動，以及有肝纖維化現象，可在專科醫生指導下進行治療。目前尚無100％治癒的方法，不要上當受騙。乙肝攜帶者在日常生活中要注意以下幾點：

1、要保證充足的睡眠和休息。人過度勞累首先損傷的就是肝臟，凌晨1～3點間，這個時候一定要讓肝臟休息，此時若還未睡覺的話，就會耗傷肝氣。肝有貯藏血液和疏泄氣機的作用，肝臟受損，其功能就會受到影響，全身氣血運行障礙，人體就會生病。因此，保證足夠的睡眠和休息對於肝病患者來說尤為重要。

2、保持愉快的心情。五臟對應五種情志，肝對應的就是「怒」，可見生氣傷肝並非空穴來風。因此在日常生活中保持良好的心情、平和的心態對身體健康也很關鍵。

3、飲食合理、忌飲酒。由於肝細胞大量破壞，機體需要充足的營養物質用於合成新的肝細胞，因此乙肝患者必須要攝入大量的維生素、蛋白質等營養物質，以滿足機體代謝的需要。但對於病情較重的乙肝患者則要限制蛋白質的攝入。

人體攝入的酒精，90％要在肝臟內代謝，酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞，所以直接損害肝細胞，使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎的病人，即使少量飲酒，也會使病情反覆或發生變化。同時也要忌食辛辣之物，辛辣的食物容易滋生濕熱，不利於肝病的恢復。

4、定期複查。每年到正規醫院檢查肝功能、病毒複製情況、甲胎蛋白、腹部超聲等。40歲以上的人還建議肝穿刺活檢。

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