全球43％兒童癌症遭漏診，他們可能去世時還不知道病情

來源丨Nature自然科學（ID：Nature-Research）

作者丨Kelly Oakes

全球每年有數萬例癌症遭漏診，尤其是在兒童醫療資源不足的國家。

一項分析發現，全球有近一半的兒童癌症得不到確診。

圖 | Pixabay

根據世界衛生組織（WHO）的數據，研究人員估計2015年全球有39.7萬名15歲以下兒童患有癌症，且有43%的病例未得到確診。

科學家認為，這些數字遠高於腫瘤登記中心發布的官方數據，意味著每年都有數萬名兒童沒有得到治療，而且可能在不知道自己患癌的情況下因病去世。

根據此前的估算，全球每年有20萬名兒童被診斷出患有癌症。

許多國家的真實癌症病例數量難以統計，因為大多數國家都沒有此類記錄。比如在西非，只有馬里和喀麥隆擁有公開的兒童癌症登記數據。而在那些實行登記制的國家，許多癌症可能存在漏診的情況，未被納入記錄數據。

相關模型研究於2月26日發表在《柳葉刀-腫瘤學》上[1]。論文作者之一、哈佛大學衛生政策研究學者Zachary Ward說：「由於許多兒童獲取不到初級護理，也無法看到癌症專家，最終錯過了診斷機會。」

圖 | Z. J. Ward

et al. Lancet Oncol. http://doi.org/c3gr (2019)

全球差異

為了獲得更加準確的統計數據，Ward與同事開發了一種模型，利用登記數據估計從未得到確診的兒童癌症病例。模型採用的是WHO的孕期護理和疫苗接種數據，以及接受肺炎和腹瀉治療的兒童數量，它們被用來衡量會導致漏診的醫療保健獲取難度。

作者還輸入了相關人口數據，包括收入和城市地區人口比例，以便區分初級護理的獲取差異。他們將模型預測的兒童癌症數據與國家登記中心的真實數據進行了對比，並根據結果進行調整。

作者發現，全球不同區域的漏診數量存在巨大差異。在西歐和北美，漏診率僅為3%；而在南亞和西非，這個數字分別為49%和57%（見「癌症漏診現狀」）。

Ward團隊還預計，2015年至2030年，全球將有大約670萬兒童罹患癌症，如果不改善醫療體系，約有290萬例會被漏診。

全球負擔

德國兒童癌症登記中心主任Peter Kaatsch表示，這些估算數據有助於確定兒童癌症的全球負擔。

Ward和同事正嘗試使用一種類似的模型，預估患癌兒童的總體生存率，他希望研究結果可以影響到政策制定者。

他說：「我希望研究結果至少可以開啟這方面的對話，或者說服他們加大對醫療體系建設的投入，同時促進癌症登記體系的完善，這樣我們就能跟蹤進展了。」

參考文獻：

[1] Ward, Z. J., Yeh, J. M., Bhakta, N. & Frazier, A. L. Lancet Oncol. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(18)30909-4 (2019).

原文以Nearly half of global childhood cancer cases go undiagnosed為標題

發布在2019年3月13日《自然》新聞上

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！