用藥如用兵，桂枝加附子湯只比桂枝湯多一味葯，卻能起這樣的功效

桂枝湯是一個著名經典方劑，張仲景用其解表發汗治療太陽中風疾病，以它為基礎，化裁更改，衍變出了諸多的名方，比如桂枝加附子湯就是其中之一。

桂枝加附子湯也是出自《傷寒論》，在原文中第20條處提及，仲景用其治療太陽病因為汗出太過所導致的陰陽兩傷而表未解的病證類型。原文中說在太陽病用發汗的治療方法之後，出現汗出不止，病人還表現出了「惡風」、「小便難」、「四肢微急」以及「難以屈伸」的癥狀，用桂枝加附子湯治療。

此方所用到的中藥有桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗、附子，是在桂枝湯的基礎之上，不去一味藥物加上附子而成。

桂枝湯原方之中桂枝辛溫，具有解肌起風、溫通衛陽的作用；芍藥酸苦微寒，可以斂汗滋陰、養血和營。桂枝與芍藥相配，一散一收，一開一合，發汗同時又斂汗，和營同時又調衛。生薑性味辛溫，可以降逆止嘔，輔佐桂枝以發散風寒、解肌；大棗性味甘平，可以補益中氣，同時又與芍藥相配酸甘化陰；炙甘草以調和諸葯，同時與桂枝、生薑、大棗辛甘化陽。最後加上一味炮附子以溫經復陽，固表止汗。當邪氣漸去，陽氣重新恢復旺盛，體表衛氣得固，津液恢復，那麼諸症就都會消失了。

《傷寒論》原文中，桂枝加附子湯所治療的疾病，最主要的辨證要點是陰陽兩傷，主要的特殊癥狀就是汗出不止。汗雖為人體陰液，適當的發汗可以幫助機體祛除外感之邪，可是如果過度的出汗，那麼就既會傷陽，又會損陰，導致陰陽兩傷。在這樣的基礎之上，陽氣運行和陰液濡養的功能就都會失常，繼而出現四肢微急、難以屈伸以及小便難等癥狀。

在現代的臨床應用中，桂枝加附子湯並不會局限於太陽病，對於外感疾病或者是服用藥物發汗失誤，以及自汗不止等，甚至是婦女陽虛崩漏、痹症屬陽虛寒痹證的疾病都可以用它進行治療或者輔助治療。

【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品，圖片來源於網路。作者荷西，未經授權，請勿轉載、複製】

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