田先生，50歲，半年前做了一個心臟支架，術後醫生交代1個月後要複查，可是田先生因為公司忙，一直沒有來複查。

最近感覺有點心慌氣短才來複查，王醫生問上次複查是否正常？

田先生：這就是第一次！

王醫生:一般來說第一個月需要複查，您這半年了都沒來複查？

田先生:反正沒啥不舒服，前一陣忙，沒時間，這幾天有點心慌正好複查。

結果複查完發現貧血，現在心慌的原因就是貧血，正常血紅蛋白120，田先生的血紅蛋白才80，王醫生建議他住院，不排除消化道出血。這多虧現在發現，如果再拖一拖，出現大出血更麻煩，甚至危及生命。

很多人覺得心臟支架術後就沒事了，就萬事大吉，其實不然，心臟支架術後一定記得定期複查。

定期複查，都是什麼時間呢？

支架術後1個月，3—6個月，1年，以後每年需要複查。

都複查什麼項目呢？

複查的目的是排除藥物副作用，查看有沒有新的心肌缺血，查看血脂血糖是否達標，查看心臟功能。

必須複查的就是抽血和心電圖，抽血包括血常規、肝腎功、電解質、血糖、血脂、肌酶、凝血酶等，有必要時查便常規。

心臟超聲，如果沒有心衰一年一次即可，如果有心衰最少半年一次。

血糖、血壓、血脂都要大達標，血糖血壓大家還比較重視，但血脂大家常常會有誤區，支架術後，我們的低密度脂蛋白的目標是1.8，記住是1.8！

血常規的目的是看有沒有貧血，有沒有血小板疾病，因為畢竟吃著阿司匹林和氯吡格雷；

化驗肝功、肌酶、腎功主要看藥物副作用，尤其是他汀對肝功能及肌肉有可能會有影響，所以要查這幾項；

如果大便黑色也得查便常規，因為消化道慢性出血，一般只有查大便才能發現；緩慢出血一般人沒有感覺，直到貧血越來越重，才會出血心慌氣短等症，就像田先生，已經有1/3的血液丟失，肯定引起不舒服。

要不要複查造影？

這是最基本檢查項目，要不要複查造影，得根據具體情況，比如說有典型心絞痛癥狀就得複查造影；第一次支架還有比較嚴重的殘餘狹窄需要複查造影，看看血管及支架本身。總的原則還是要看癥狀，如果有癥狀肯定需要複查造影。

總之，心臟支架只是治療冠心病的第一步！

以後還得好好規律吃藥，保持健康生活方式，按照醫囑定期複查，以免造成惡果。

田先生入院後檢查，確實是消化道出血，經胃鏡檢查是潰瘍，目前已經加藥控制。

該複查一定按時複查，不要把小問題拖成大疾病！

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】

#清風計劃#

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