冠心病人會發生猝死嗎？冠心病對壽命的影響有多大？

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冠心病是心臟的冠狀動脈發生動脈粥樣硬化而引起的疾病的簡稱，它的病根很清楚就是動脈粥樣硬化，說有簡單的一點就是心臟的血管發生了病變，再進一步就是血管隨時可能發生堵塞，堵塞的血管導致血液流動受阻，其周圍的心肌細胞得不到充分的氧及營養供應，最終受到損傷或壞死，從而導致一系列嚴重後果的發生。

也正因如此，冠心病分為了無癥狀心肌缺血、心絞痛、心力衰竭、心肌梗死和猝死5種臨床類型：

無癥狀心肌缺血：通常是冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化，但病變程度較輕，對正常血流產生了一定程度的阻礙，但當心臟負荷較小時不會引起任何癥狀表現，只有當劇烈運動、情緒激動等心臟負荷突然增大時，可因血供不足而出現胸悶、氣短、心悸等感覺，是不會致命的。

心絞痛：是冠狀動脈粥樣硬化發展到一定程度時，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的一種臨床綜合征，雖然會感覺極其不適，但並不會發生致命的嚴重後果。

心力衰竭：它不是一種獨立的疾病，是由於心肌細胞長期缺血缺氧導致收縮和舒張功能減弱，大量血液不能被充分排出心臟而引起心臟血液循環發生障礙的一種症候群，也是冠狀動脈發生粥樣硬化病變並長期致使血供不足所導致的，是冠心病病程較長的一種結果，往往是冠心病最終的結局，但不會立即致命。

心肌梗死：冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，往往是發生動脈粥樣硬化的冠狀動脈形成斑塊，斑塊較大堵塞血管或斑塊破裂形成血栓堵塞冠狀動脈致使周圍心肌細胞發生壞死所致；其是否致死與冠狀動脈的發生部位有關，如發生在冠狀動脈的主要部位，救治不及時則死亡的風險較高。

猝死：這是幾分鐘內就會發生的最嚴重後果，是因為動脈粥樣硬化形成的斑塊突然破裂形成較大的血栓，血栓完全堵塞大部分冠狀動脈，心肌發生完全壞死而停止跳動的一種結果。

由此可見，這5種類型間有一個漸近的過程，只不過心肌梗死和猝死的發生誰也無法預知，但卻是可防可治的，總的原則是阻止與延緩動脈粥樣硬化的發展，穩定斑塊不破裂，避免血栓的形成，將心梗和猝死的風險降至最低。

只要做到這些，冠心病人完全可以同正常人一樣享有正常的預期壽命，不必過於擔憂，關鍵是要積極治療，並將各項治療控制達標，主要包括：

血糖：理想目標是空腹血糖小於6.1mmol/L；餐後2小時血糖小於7.8mmol/L。糖尿病人至少應將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐後2小時血糖控制在10.0mmol/L以下。

血壓：理想目標是控制在120/80mmHg以下；一般目標是控制在130/80mmHg以下；至少應控制在140/90mmHg以下。

血脂：尤其是低密度脂蛋白應控制在1.8mmol/L以下，且是必須要做到的。

此外，如經醫生評估需要服用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物時，就應當與控制上述指標的藥物一起長期堅持服用，要知道冠心病是不可逆轉的疾病，需要終生接受治療，切不可隨意中斷治療。

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