老是眩暈竟是血管堵了，除了做頸動脈超聲，這兩根血管也得查！

血管

人體內的一個血管環島的秩序出現了問題，被打亂了，如果不及時救治會有腦中風的危險！那麼這個血管環島在什麼位置？它的失序會帶來哪些後果？

1眩暈引發血管問題

病例：王先生 ，在2017年12月28日早晨，出現眩暈、噁心的癥狀，持續了20分鐘，家人把他送往醫院檢查，醫生讓他做了溫耳試驗，排除了耳石症和頸椎病。最後做完冠脈CT才發現，原來是自己體內的一個血管環島的秩序出現了問題，被打亂了，如果不及時救治會有腦中風的危險。

專家告訴我們，王先生通過CT檢查，顯示左側鎖骨下動脈近端堵塞100%，右側椎動脈堵塞70%以上，病情非常嚴重，但是因為提前注意到了眩暈這個早期癥狀，通過及時的救治，避免了後續的一些嚴重問題。

王先生左側鎖骨下動脈堵塞圖

王先生右側椎動脈堵塞圖

眩暈是血管環島出現問題時，典型的癥狀之一，除了眩暈，還可能伴隨哪些癥狀呢？

頭暈、嘔吐、四肢無力、語言障礙、肢體麻木、耳鳴、視覺障礙等。

指鼻試驗

用食指由慢到快指向鼻尖，如果能夠準確觸碰到鼻頭，說明我們比較靈活、協調、穩准；而如果不能指到鼻尖，總是指向別處，就說明可能出現了共濟失調，需要做進一步的檢查。

2，鎖骨下動脈狹窄有哪些癥狀

眩暈、肢體癱瘓、肢體麻木、視物重影、言語不清、動作不協調等。如果有其中一個或多個癥狀，我們都要高度警惕，鎖骨下動脈是否出現堵塞。

在家如何自查鎖骨下動脈是否狹窄

專家總結為：一摸、二聽、三測。

一摸脈搏；摸摸自己左右的脈搏是否一致，如果一側的脈搏明顯比另一測弱，高度提示有可能鎖骨下動脈出現了問題。

二聽鎖骨下聲音；把聽診器放於自己的鎖骨上窩，如果聽到像吹風機一樣的雜音，說明這一側的動脈可能發生了閉塞。

三測血壓；測量雙側血壓，如果一側的收縮壓和另一側相差20個毫米汞柱以上，這時候要高度懷疑，是否出現了鎖骨下動脈的狹窄。

3，血管環島的位置

今天所說的血管環島，指的是鎖骨下動脈和椎動脈共同組成的環狀血管結構。

原本兩側的椎動脈都是給大腦供血，但是因為一側的血管完全堵塞，另一側的血管不得不在給大腦供血的同時，逆向給堵塞的血管供血，導致血管環島的血流方向發生變化，因此出現了「盜血」的現象。

專家通過手術，先給王先生右側椎動脈狹窄位置安裝了一個支架，左側鎖骨下動脈打通，使王先生的血管環島流向恢復了正常，不適的癥狀也完全消失。

「盜血」的高危人群

容易出現血管環島失序，引起「盜血」的人群，主要是動脈粥樣硬化高危人群，比如：

1、吸煙人群

2、高血壓

3、糖尿病

4、高血脂

5、肥胖人群

6、生活不規律

……

篩查腦血管疾病，常見的檢查是B超，但是大家往往只做頸動脈超聲，而忽略了椎動脈和鎖骨下動脈，這兩個位置同樣容易發生狹窄，因此，我們在做篩查時，要一併檢查。

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