中藥煎服有講究，弄錯方法好葯也會沒療效

說到煎煮中藥，很多人會說煮中藥嘛，放水煮開一會喝就是，那有那麼多講究？其實不然。廣東省廣東省中醫院中醫疑難雜病門診主任徐國峰指出，中藥煎服講究多，掌握其中的要點，藥效增加治療效果好，若是馬虎對待則可能令藥效減半，療效大打折扣，近日在廣東省中醫院舉辦的大講堂活動上，專家專門提醒市民中藥煎服需要注意的事項。

1、 煎藥容器選擇要正確

瓦罐、砂鍋、搪瓷器皿、不鏽鋼為宜，嚴禁用鐵器、銅器，以防止金屬器皿與藥物發生反應，影響藥物療效甚至對人體產生危害。

瓦罐、砂鍋是傳統的煎服器皿

2、 煎藥前不需洗中藥

醫院藥房的中藥材在製成飲片前經過了一系列炮製，包括去雜質、晒乾等一系列程序，衛生條件已經達標了，不必再用水洗。不少藥材中含有水溶性的成分，水洗會讓這些有效成分部分溶於水而流失。中藥有些藥材是粉末狀的，有些藥材在配藥時要研碎，如果先用水洗一遍，必然會造成這些藥物的損失，影響療效。

注意：有的藥材在炮製過程中加入了蜜、醋、酒、膽汁等輔料，而這些輔料都易溶於水,若用水洗，會導致部分輔料流失，從而影響藥物療效。

3、煎藥水位選擇

煎藥加水量的多少受飲片的重量、質地等影響，一般以高出葯面2cm為宜。為了便於有效成分的煎出，在煎藥前先用清水(即無雜質的井水、自來水)，將藥材浸泡20～ 30 分鐘，使藥材組織內部充分吸收水分，細胞壁膨脹軟化，藥物的有效成分容易滲透到水分中。不宜使用60℃以上的熱水浸泡，否則藥材里的蛋白質遇熱很快就會凝固，引起細胞壁硬化，在外層形成緊密的胞膜，不利於有效成分的溶出。

注意：煎藥時不能在中間數次加水，也不能把葯煎干（糊）了再加水重煎，煎糊的藥物成分遭到了破壞，療效也因此降低。另外有些藥物煎糊以後，產生了其他功效，如荊芥是解表葯，煎糊以後變成了荊芥炭，失去了解表作用，反而產生了止血效能。

4、掌握煎藥火候

一般先用武火，沸騰後改為文火。煎藥時間應根據藥性而定，一般葯為20-30分鐘左右。

提醒：

解表葯、清熱葯、芳香類藥物宜武火急煎，時間宜短，15-20分鐘即可。

滋補藥先用武火煮沸後，改用文火慢煎，時間宜長，可煎40-60分鐘。

5、注意特殊煎法

沖服藥：某些貴重或芳香類藥物不宜加熱煎煮的，應研為細末，調入煎好的葯汁或開水中沖服，如牛黃、麝香等。此外，散劑、藥物的粉末和鮮品的自然汁也需要衝服，如沉香粉、三七粉、生藕汁等。

包煎藥：有些藥物對咽喉有刺激性，或者易粘鍋，如辛夷、車前子、旋覆花等，宜用紗布袋將藥包好，再放入鍋內與其他葯同煎。

另煎藥：有些貴重藥物，為了保存其有效成分，避免同煎時被其他藥物吸收，可以另煎，如人蔘、羚羊角。

後下藥：有些藥物煮久易揮發其有效成份，需在中藥將要煎好時加入後下藥，煎煮約5分鐘即可，比如砂仁和木香。

砂仁和木香不宜久煮，應後下

6、服藥時間有講究

不少人感覺中藥難喝，又或者感覺服藥後效果似乎不理想，這除了有的葯本身味苦之外，還可能和服藥沒有選對時間有關。

病位不同：病在上焦，如外感、頭面部疾患，宜飯後一小時服；病在下焦，如虛勞、腰腿部疾患，宜飯前一小時服；急重病不拘時服；慢性病定時服。

補益葯與瀉下藥，宜空腹服。對胃腸有刺激的葯宜飯後服。安神葯宜睡前服。

【來源：廣東省中醫院】

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