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剖腹產的女性,下次還有機會順產么?

當初計劃生育,大家只能生一次,想著「一刀了事」省得自己生得那麼辛苦,很多女性選擇了剖腹產,現在二胎開放,很多被迫選擇了再次剖腹產,那麼前次剖腹產的女性,還有沒有機會順產呢?


不是剖過就只能再剖了!

其實很多剖過的孕婦並不是一定只能剖的,有研究數據表明,曾經做過剖腹產的孕婦再生孩子的時候陰道試產成功率有60-70%,那麼誰來決定你是否可以陰道試產呢,還是需要專業的產科醫生進行綜合評估。


為什麼剖過的不能都順產?因為有風險!

子宮是一個肌性器官,在孕期隨著孕周的增加逐漸增大,在分娩過程中又扮演著重要角色,需要用力把寶寶擠出來。那麼,做過剖腹產的女性,上一次將子宮剖開後會在切口處形成瘢痕,任何瘢痕無論怎麼恢復都不知道有原始肌層那麼好的延展性和收縮性。

所以,剖過的女性,在再次分娩時進行陰道試產有可能會因為宮縮乏力出現產程延長,產後出血,也有可能因為宮縮強導致薄弱的瘢痕部位破裂,引起大出血,嚴重的會一屍兩命。


要怎麼評估呢?

前面已經提到,這個評估需要專業的產科醫生進行評估,而不是自己能評估的,但是大致圍繞這幾個方面:

1.上次選擇剖腹產的原因,剖之前是否有過試產;

2.此次分娩與上次剖腹產的間隔時間;

3.此次妊娠胎兒大小及胎位;

4.此次認識子宮瘢痕處肌層厚度以及是否存在壓痛;


哪些是絕對不能陰道試產的?

有些是相對的,那麼有些是絕對不能商量的,如果有下面這些情況,還是不建議試產。

1.既往已至少2次剖腹產;

2.縱行切口、高位縱切口這些方式的剖腹產史;

3.既往有過子宮破裂病史,或者合併其他不能陰道試產的妊娠合併症。

即使是在醫生評估後可以進行陰道試產的孕婦,也要時刻牢記這只是「試產」,在生出來之前都沒人可以確定能100%成功順產,在整個過程中都需要嚴密監測,並隨時做好中途改剖腹產的心理準備。

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