體檢報告中的「乳腺結節」意味著什麼？

又到一年體檢季，於是宜生的微信，又開始響個不停。

「體檢發現個乳腺結節咋辦？」「我這個乳腺結節會不會是癌？」「這個3類是啥意思呀？」

各位親，別急！今天帶你看懂「乳腺結節」報告

乳腺結節是個啥？

乳腺結節通常是指，由於乳房組織的結構發生變化而使其內部產生腫塊的一種疾病。

發現乳腺結節後，先不要驚慌失措，因為並非所有的乳腺結節都是惡性的，比如乳腺增生性結節、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎等這些良性病變都可以表現為乳腺結節。

患者可通過乳腺超聲、鉬靶和乳腺MRI等檢查手段初步鑒別乳腺腫塊的良惡性。當然，病理學檢查才是最終鑒別良惡性腫塊的金標準。

超聲檢查因為其簡單靈活、無輻射且對乳腺病變良惡性有著很好鑒別作用等特點，成為了乳腺結節檢查的重要手段。

結節描述專業術語解讀：

體檢超聲報告中常常會出現「低回聲結節」、「內可見多個細小強光斑」或「未見明顯血流信號」，以及BI-RADS分級等等專業術語，可能會讓大家覺得雲里霧裡，對自己乳腺結節的良惡性分不清楚，接下來我們就為大家對這些看似專業和高大上的詞語進行逐一解釋。

-無回聲-

超聲檢查是通過聲波的回聲來判斷疾病，無回聲一般就是液性的東西，比如囊腫內部的回聲就是無回聲。

-低回聲/等回聲/高回聲-

低/等/高回聲結節，即回聲分別低於/等同或接近於/高於周圍組織，考慮為實性結節可能性大，實性結節即結節內部有實質性填充物，而非囊性結節的液體。

-混合回聲-

考慮為實質性成分和液體成分共存的結節，即有低/等/高回聲的成分，又有無回聲的成分。

-形態規則/形態不規則-

如果結節形態規則，則良性可能性大；如果結節形態不規則，則需要進一步檢查。

-邊界清晰/邊界不清晰-

如果結節邊界輪廓清晰，良性可能性大；如果邊界不清，要進一步檢查。

-未見血流信號/可見較豐富血流信號-

未見血流信號是指結節內沒有血液供應，良性可能性居多；可見較豐富血流信號，是指結節內有較豐富血液供應，比如惡性腫瘤，本身血供豐富，超聲下可以發現腫塊內有血流信號。

-微鈣化（細小強光斑）-

若結節中出現點狀密集分布的細小強光斑（直徑約小於1mm），俗稱微鈣化，常為惡性腫瘤的特徵之一。

結節診斷專業術語:

以上介紹的是超聲報告中對結節描述的專業術語，如果報告中單獨出現結節形態不規則、邊界不清或者有豐富血流信號等等，大家也不要著急，醫生會綜合結節的各種特徵來對結節的良性惡性傾向做一個綜合診斷分級。

現如今，乳腺結節的超聲診斷已應用美國放射學會(ACR)所制定的乳腺影像報告和數據系統(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)。

BI-RADS 分為0-6級:

0級是評價不完全，需要結合其他影像學檢查才能作出最終評價；

1-3級傾向良性，需要定期隨訪;

4級(4a、4b、4c)可疑惡性病變，應考慮穿刺活檢;

5級幾乎肯定為惡性病變，應去乳腺外科採取適當措施;

6級是病理診斷為惡性。

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