加減千古傷寒第一方—桂枝湯，治療頑疾蕁麻疹效果竟然這麼好！

蕁麻疹祖國醫學稱為「風疹」、「癮疹」。臨床表現：突然發病始覺瘙癢，迅即出現扁平隆起風團，大小不等，形態不一，膚色潮紅、發白或無變化。

發無定時，持續時間長短不一，搔抓後隨即起條索狀疹塊，消退不留痕迹。甚則劇癢。部分伴有噁心、嘔吐，咽喉腫痛，甚至胸悶氣憋，腹痛，腹瀉等全身癥狀。

患者，女，22歲，有吹冷風后生蕁麻疹病史數年。此次發疹斑塊色淡紅，瘙癢明顯，局部有搔抓痕迹，自服氯雷他定後緩解不明顯，診其舌苔白滑，舌質淡嫩，脈沉細澀。證屬營衛不和，濕鬱血痹。處方：桂枝10克，白芍10克，炙甘草6克，生薑6克，大棗15克，蛇床子20克，土茯苓30克，白鮮皮30克，紅花6克。水煎服，每日1劑。患者服用3劑而告愈。

按：蕁麻診病因在「風」，風性善行數變。本病是外邪襲表，營衛不和所致。

方中桂枝湯調和營衛，桂枝具有擴張毛細血管、消除水腫的藥理作用，白芍具有涼血活血的作用，生薑之辛助桂枝之效。

炙甘草、大棗調和諸葯，相得宜彰。蛇床子辛、苦、溫，助陽燥濕，殺蟲止癢，對濕疹、瘡瘍有效。土茯苓甘、淡、平，主治濕熱瘡毒。

白鮮皮苦寒，主治風熱濕毒皮膚病，此二者意在去性取用。紅花活血化瘀，配合芍藥有「治風先治血，血行風自滅」之意。

總之，《傷寒論》桂枝湯為仲景群方之冠，具解肌發表，調和營衛之功，為治療太陽中風之主方。

臨床中凡屬舌苔薄白，脈象浮緩或浮滑，因風寒外襲，營衛不和，血脈阻滯所致的皮膚病，均可用桂枝湯治療。

可在發作季節選用下方：桂枝15克，白芍15克，大棗10克，炙甘草6克，生薑3片，蒼耳子12克，桑葉10克。水煎服，每日1劑，服藥後卧床蓋被出微汗效佳。患者盡量避免受寒冷刺激，注意防風保暖，逐步進行冷適應的鍛煉。

皮損處避免搔抓、熱水燙，接觸肥皂水及化學製劑；禁食酒、海鮮等辛散發物，以免加劇病情。

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