吃「聰明葯」，可讓孩子成績迅速提高？近日，有關「聰明葯」的話題在家長圈悄然流行。一些家長表示，吃了「聰明葯」上課注意力就會集中，可以提升學習能力，讓思維變得更加敏捷，考試分數直線上升。有專家指出，利他林已經在全球各國泛濫，長期服用與吸食毒品危害相似。

利他林已經在全球各國泛濫，長期服用與吸食毒品危害相似。（圖片來源：微博截圖）

大量學生服用「聰明葯」

高考提分、工作解壓的魔力？

《僑報》記者在查找QQ群一欄搜索「聰明葯」「利他林」「多動症」時，均出現相關QQ群。隨後，記者申請加入一個叫「利他林多動症交流群」的群聊，經過簡單的信息驗證之後便成功入群。群信息顯示，該群成員一共有1996人，其中1509人在線。記者在群內發消息詢問「聰明葯」的價格，一名客服王強（化名）便和記者小窗私聊，要求加記者微信。

在微信上，該名客服告訴記者利他林有瑞版、台版、美版，每種價格不一樣，美版50粒1200元，而台版只需要270元15粒。他告訴記者，「區別在於藥效的強度，美版可最大幅度提升專註力。」另外，阿莫達非尼需要310元50粒。

王強告訴記者，這個葯是用來提高專註力，特別是對於備戰考試、工作壓力大的人來說，能提高工作效率。他表示，「葯是國外非處方葯，沒有成癮性。」

記者在調查中發現，「聰明葯」的服藥群體大多數是學生和年輕人。購葯者幾乎都是為了高考、考研和公務員考試才接觸「聰明葯」。由於藥品提高了注意力，使大腦長時間處於興奮狀態，他們的學習效率都高得出奇，成績也能達到理想水平。

為了孩子高考順利過關，父親網購了不少利他林，定時定量給兒子服用。進入高校後，王傑覺得學習任務重，為了跟上進度，他開始通過網路渠道，或者海外購，或者網購，買了不少「聰明葯」自行使用。大一下學期，他的情緒變得越來越低落煩躁，多次在家中為小事暴跳如雷，有時候整晚不睡，外出遊逛。

2018年7月，因為情緒和睡眠障礙，王傑來到武漢市優撫醫院就診。他坦白，自己為了不打瞌睡集中注意力，已經不間斷服用利他林近半年，而且常規每天一到三片，甚至有時候覺得情緒不高也會吃一片，有一種依賴感了，自己也開始擔心害怕。

武漢市優撫醫院心理科霍雲翔主任診斷，王傑的狀況是一種利他林成癮，並且伴隨情緒和睡眠障礙。處理方式包括心理干預，建議他在本校找到心理諮詢老師提供中短程的心理干預，同時輔助了行為放鬆訓練包括生物反饋等，又在父母的配合下，給他用了一些複合維生素類藥物當作安慰劑提供一種平穩過渡的藥物使用。

此外，還有一類人也在服用「聰明葯」，那就是剛入職的年輕人。由於剛從校園踏入社會，職場的緊張，精神壓力通常都較大。「『聰明葯』能緩解我的焦慮，讓我靜下心來應對工作。」

利他林有瑞版、台版、美版，每種價格不一樣，美版50粒1200元，而台版只需要270元15粒。（圖片來源：微信截圖）

「聰明葯」為精神藥品

使用不當會上癮「吸毒」

「利他林和苯丙胺類藥物的作用原理十分相似，都是通過藥物來控制中樞神經，傳達快樂的神經遞質，從而獲得所謂的效果。」北京高新醫院醫務處主任兼戒毒科主任徐傑告訴《僑報》，有研究證明，服用1次高純度的海洛因就會上癮，服用2次甲基苯丙胺類藥物（冰毒）就會上癮。所有藥物都具有耐受性，利他林也不例外，一旦超過耐受度，就必須通過加大劑量來獲得效果。

徐傑表示，「聰明葯」沒有官方界定的範圍，市面上流通的所謂的「聰明葯」主要有兩大類，一類是苯丙胺類藥物，比如阿德拉、搖頭丸、麻古等，也就是毒品。另一類是非苯丙胺類藥物。比如利他林、阿莫達非尼等。

利他林被稱為「聰明葯」完全是藥販子別有用心混淆概念。那些患有注意力缺陷綜合征的孩子由於難以集中注意力，相比於其他同學，他們的學習成績可能會差一些。服用利他林之後，由於注意力變得集中了，老師講的內容能夠聽得下去，所以學習成績可能相比於以前會有所提高。它的原理是通過調節多巴胺和腎上腺素的分泌量來控制注意力，而並非是讓人變聰明，這完全是兩個概念。

不僅如此，利他林還極易成癮。徐傑向記者表示，「2017年，大約有20多名利他林成癮患者來我院就診，但到了2018年，人數翻了一倍。在60多例患者中，大約有50%最終接觸上毒品。」

事實上，利他林不是一個普通的處方葯，它是一個歸屬為第一類精神藥品的這樣的一個特殊的處方葯，開據他的醫生必須是精神類的專科醫生，或者是取得處方權的醫生，還要通過了精神類藥品的考核之後，拿到處方權的醫生才可以開這個葯的處方。

協和醫科大學藥學碩士藥師冀連梅告訴記者，「我們反對濫用這個葯，但是對於一些適應症的人群，比如說是注意力缺乏的多動症的人群，我們還是要鼓勵要在醫生的指導下規範的去使用。那麼這樣的病人他在使用的過程中，如果是嚴格的在醫生的指導下使用，它是成癮可控，副作用也會控制在可控的範圍之內的。

從微信群中看出，大量的學生在服用該藥物。（圖片來源：微信截圖）

「聰明葯」正在全球泛濫

美國使用率最高危害大

有調查顯示，美國有大量學生正在痴迷於「聰明葯」，而利他林等「聰明葯」原本是用來治療兒童多動症、提高患者注意力的。紀錄片《葯癮》表明，在美國，「聰明葯」甚至已經成為「人人必備」的抗壓用品。根據美國國家藥物濫用研究所針對常春藤盟校的一項匿名調查，有將近70%的滕校學生承認自己服用「聰明葯」；27%的學生坦言自己逢考必吃。

去年 6 月，《International Journal of Drug Policy》（《國際藥物政策雜誌》）發表的一項對美、英、法等15個國家和地區近3萬人的調查表明，靠服用「聰明葯」來增強認知表現的人數正呈上升趨勢，其中美國人的使用率最高。

這項調查揭露，受訪對象中，至少服用過一次「聰明葯」的人數，從2015年的5%飆升到2017年的14%。其中，美國人使用率達到近30%。而歐洲增幅最大，法國從2015年的3%增長至2017年的16%；英國從5%增長至23%。

負責這項研究的美國加利福尼亞大學舊金山分校教授拉麗薩·梅爾表示，雖然這一問卷調查的參與者可能是對藥物使用更感興趣的人群，但針對普通人群的多個類似調查也顯示了同樣趨勢。

英國劍橋大學神經系統科學家芭芭拉·薩哈基安認為，這項大規模調查結果揭示出，越來越多健康人群對這類藥物使用是出於一種「生活方式」的選擇，這引發了倫理方面的擔憂。

徐傑向記者表示，從實際接觸的患者案例來看，存在在購買「聰明葯」過程中，誤將麻古、搖頭丸等毒品當成了「聰明葯」的案例。因為服藥者根本無法區別當中的差異，而一旦服用了苯丙胺類藥物，就等於吸食了毒品。

早在2007年，美國食品藥品管理局（FDA）就發布通告，利他林應該在藥品說明書中加入黑框警告，因為這類藥品可能會增加用藥者死亡以及身體和精神傷害的風險。FDA稱，利他林可致血壓升高或心率加快，所以高血壓、心衰或甲亢等患者應慎用利他林，所有使用利他林的病人都應定期監測血壓。1999至2003年間，使用治療ADHD藥品的患者中發現25人死亡，其中包括19名兒童；另外，有54名成年人和兒童出現嚴重的心血管問題。

銷售人員告訴記者，該藥品沒有成癮性，放心使用。（圖片來源：微信截圖）

國外代購銷售藥品

律師：涉嫌構成販賣假藥罪

在中國國家藥品監督管理局官網《麻醉藥品和精神藥品品種目錄》中，利他林（哌醋甲酯）、莫達非尼均屬於第一類精神藥品。根據《麻醉藥品和精神藥品經營管理辦法》，國家對麻醉藥品和精神藥品實行定點經營制度。未經批准的任何單位和個人不得從事麻醉藥品和精神藥品經營活動。

根據2005年國家頒布的《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定》（以下簡稱《管理規定》），醫療機構應當建立由分管負責人負責，醫療管理、藥學、護理、保衛等部門參加的麻醉、精神藥品管理機構，指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。

北京盈科律師事務所高級合伙人、中國衛生法學會理事王良鋼向記者表示，根據《藥品安全法》第七十二條規定，未取得《藥品生產許可證》《藥品經營許可證》或者《醫療機構製劑許可證》生產藥品、經營藥品的，依法予以取締，沒收違法生產、銷售的藥品和違法所得，並處違法生產、銷售的藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

對於藥販子從國外購買並帶回國內銷售的精神類藥品，王良鋼指出，根據藥品安全法的規定，未經批准生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的藥品視為假藥。「也就是說，藥販子將私自從國外購買的利他林帶回國內銷售，已經涉嫌構成產銷售假劣藥品罪。」

而對於購買「聰明葯」的消費者，王良鋼認為，「聰明葯」是一個廣義概念，沒有哪一個權威機構對其作過範圍的界定。可能包括利他林這類哌甲酯類藥物，也可能包括苯丙胺類藥物，也就是毒品。「由於利他林本身沒有被國家認定為毒品，所以消費者購買是不違法的。如果消費者購買到的是苯丙胺類藥物，相當於購買了毒品，顯然就是違法的。所以，對於消費者而言，購買『聰明葯』存在很大的風險。」

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