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患甲狀腺癌的人,最開始總拉肚子!這種情況很普遍

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本文理論依據:《現代腫瘤學》

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列位看官,今天我們來和您聊一個話題,這就是關於甲狀腺癌的早期發現。

說起這個甲狀腺癌,我們一般都會首先想到脖子前面可能出現的包塊。這個包塊,其實大多數情況下都是良性的。只有很少數才是甲狀腺癌。但即便如此,面對甲狀腺,這個我們唯一能在體表觸摸到的腺體,它的每一點異樣,都值得我們警惕。

其實,甲狀腺癌由患者自行發現的,實在太少了。基本上都是通過體檢偶然發現。但是,本訂閱號想要在這裡和您詳說,部分甲狀腺癌患者的早期癥狀,這就是慢性腹瀉。

對。就是慢性腹瀉。一個在頭頸部位的甲狀腺癌,怎麼會和腹瀉扯上關係呢?先來看一個簡單病例。

某患,年55歲,女性。大約從半年前開始,消化忽然變得不好,經常腹瀉。早年,該患也發過腸炎,但是後來經治療基本痊癒。慢性的腹瀉開始後,此患曾經輾轉多家醫院,經過治療多沒有明顯效果。

後來,此患參加單位例行體檢。檢查過程中,醫師發現了其頸部似乎有異常腫物,於是囑其進一步檢查。隨後,此患被確診為甲狀腺癌。值得慶幸的,此時病情依然可以用手術的方法來切除治療。然而令她想不到的是,當腫瘤切除之後,腹瀉的問題竟然「不藥而癒」了。

也就是說,之前的腹瀉,是甲狀腺癌引起的。

為什麼會這樣呢?原來,該患患上的是甲狀腺癌中的「髓樣癌」,為病理分型的一種。在這種類型患者中,大約有三分之一的人,會出現慢性腹瀉。原因就是,腫瘤分泌5-羥色胺和前列腺素,可以促使腸道加速蠕動。這樣一來,患者就會腹瀉。而當腫瘤切除之後,這種刺激就會消失,腹瀉隨之停止。

當然,絕不是每一個甲狀腺癌患者,都屬於髓樣癌。也絕不是每一個髓樣癌患者,都會慢性腹瀉。但是這種臨床上相對常見的癥狀,是值得我們認真思考的。如果我們出現了長期的、不明原因的慢性腹瀉,一定要認真觸摸一下自己的頸前部,看有沒有堅硬的腫塊。如果有,及時就醫檢查。

很多人都可能擔心,自己目前已經檢查出的甲狀腺瘤,會不會發展成癌症。臨床上的確有甲狀腺瘤、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫等發生癌變的報道。但是,都是極少數,而且機制不明。一般來說,現代一些公認普通的甲狀腺瘤發生癌變的幾率很小。這是因為,甲狀腺瘤絕大多數為濾泡型。而甲狀腺癌為濾泡型的很少很少,多數為乳頭狀癌。可是乳頭狀瘤在甲狀腺瘤中只佔了2%到5%。所以,兩者之前的關係並不大。

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