周五門診，一位25歲的小夥子，單位體檢發現血脂高來看病；體檢報告顯示甘油三酯5.45，膽固醇4.8，低密度脂蛋白2.6。

小夥子很是擔心，說自己還沒結婚，不想這麼早就的心腦血管病。

王醫生解釋：現在只是血脂高，也沒說就一定會的心腦血管病，控制好了一般都不會有事。

小夥子：我也不想吃藥，這麼年輕就吃藥，女朋友發現了，就完蛋了。

王醫生：暫時不吃藥也行，但一定要嚴格控制飲食，1個月後來複查。

小夥子樂的.....屁顛屁顛

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高血脂是血管垃圾的製造者，高血壓會引起動脈粥樣硬化，會加重血管狹窄，會引起心腦血管疾病。

高血脂其實不像血壓那樣只有高壓和低壓；也不像血糖有空腹喝餐後；血脂一般包括血脂四項：總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。

其實高密度脂蛋白是好血脂，能夠清理血管垃圾，降低心血管疾病風險；其他三項都是壞血脂，會增加心血管疾病風險。

這位小夥子甘油三酯升高，王醫生並不建議他吃藥，這是為何？

我們先來認識一下甘油三酯，甘油三酯是血脂一項，目前甘油三酯的正常參考值：0.45～1.69mmol/L。

空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下為適當水平；

1.70-2.25mmol/L為邊緣升高；

≥2.26mmol/L為升高。

甘油三酯升高的危害:

甘油三酯升高本身就是一種高血脂，甘油三酯升高也是心血管疾病的危險因素。甘油三酯增高可見於甲狀腺功能減退、腎病綜合征和胰腺炎、動脈粥樣硬化、糖原貯積病等。除了這些情況會導致甘油三酯升高，甘油三酯升高的最主要原因是飲食！一般來說甘油三酯來源於兩個方面，一是外源性，一是內源性。

1、外源性：由食物中攝取的脂肪於腸道內，在膽汁酸、脂酶的作用下被腸黏膜吸收，在腸黏膜上皮細胞內合成甘油三酯。也就是主要來源於食物。

2、內源性：體內自身合成的甘油三酯主要在肝臟，其次為脂肪組織。也就是自身合成。

隨著我們生活方式的改變，最主要隨著我們飲食結構的改變，我們甘油三酯升高的人越來越多，年輕人可能無法理解，四五十歲以上的人，肯定能清晰的記得，我們以前吃的什麼，現在吃的什麼。以前是基本上吃不飽，乾的是體力活，一年到頭吃不不是一頓肉，一年吃的油都沒有現在一周多，一頓吃的白面膜比以前一年吃的還多。那時候以雜糧為主，現在以細糧為主，還搭配各種肉類，高油高鹽高糖飲食。這一系列的飲食變化，造就了體內血液發生明顯的改變，首當其衝就是甘油三酯升高，緊接著就可能是心腦血管疾病。

甘油三酯升高怎麼辦？

不管甘油三酯升高多少，第一點必須做到健康飲食，上面已經說的很明白，就是吃的太油，吃的太多，動的太少造成了甘油三酯升高。把高油鹽高糖食品，把細糧食品，把豬牛羊肉及肥肉內臟等食品全部都減量。把蔬菜水果，魚肉，雜糧等等加量。同時多運動，戒酒，這樣才能為甘油三酯恢復正常打下基礎。

大部分輕度甘油三酯升高的人，比如低於5.65的甘油三酯，基本上通過健康飲食都能恢復正常，無需吃藥，這就是王醫生不建議部分人吃藥的原因。

當然對於高於5.65，或通過飲食不能控制的甘油三酯升高，必須加一點降脂葯，比如貝特類降脂葯。但甘油三酯升高不像膽固醇，因為大部分甘油三酯升高，經積極治療後，都無需終生吃藥。

甘油三酯升高，就是我們人類改變生活方式導致的。

我們現代生活引起的甘油三酯升高，只能通過改變這些不健康的生活去預防甘油三酯升高，去治療甘油三酯升高。

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】

#清風計劃#

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