腎概述
腎臟是脊椎動物中發現的兩個豆形器官。它們位於腹膜後空間的左側和右側,成年人的長度約為11厘米(4.3英寸)。他們從配對的腎動脈接受血液;血液進入成對的腎靜脈。每個腎臟都附著在輸尿管上,輸尿管是一種將排泄的尿液帶到膀胱的管子。
腎單位是腎臟的結構和功能單位。每個人類成年腎臟包含大約100萬個腎單位,而小鼠腎臟僅包含大約12,500個腎單位。腎臟參與控制各種體液隔室的體積,液體滲透壓,酸鹼平衡,各種電解質濃度和毒素的去除。過濾發生在腎小球中:過濾進入腎臟的血液量的五分之一。再吸收的物質的實例是無溶質的水,鈉,碳酸氫鹽,葡萄糖和氨基酸。分泌的物質的實例是氫,銨,鉀和尿酸。腎臟還具有獨立於腎單位的功能。例如,它們將維生素D的前體轉化為其活性形式鈣三醇;併合成促紅細胞生成素和腎素。
腎臟生理學是腎功能的研究。腎臟病是解決腎功能疾病的醫學專業:這些疾病包括慢性腎病,腎病和腎病綜合症,急性腎損傷和腎盂腎炎。泌尿外科解決腎臟(和泌尿道)解剖學疾病:這些疾病包括癌症,腎囊腫,腎結石和輸尿管結石,以及尿路梗阻。[1]
用於腎臟疾病管理的程序包括尿液的化學和顯微鏡檢查(尿液分析),通過使用血清肌酸酐計算估計的腎小球濾過率(eGFR)來測量腎功能;和腎臟活檢和CT掃描,以評估異常解剖。透析和腎移植用於治療腎衰竭;當腎功能降至15%以下時,幾乎總是使用這些中的一個(或兩個順序)。腎切除術經常用於治療腎細胞癌。
腎臟及其外部脈管系統的後視圖,標有相鄰的後部結構。
左:腎臟在體內的位置。右:腎臟內的大體解剖結構(中間切開,左腎)。
目錄
1 結構
1.1 大體解剖學
1.2 血液供應
1.3 神經供應
1.4 顯微解剖
1.5 基因和蛋白質表達
1.6 發育
2 功能
2.1 機理
2.2 重吸收
2.3 動態平衡
2.4 功能的計算
2.5 功能的數學建模
3 臨床意義
3.1 獲得
3.2 腎臟受傷和失敗
3.3 透析
3.4 先天性疾病
3.5 診斷
4 其他動物
4.1 進化適應
5 社會與文化
5.1 意義
5.2 希伯來語
5.3 作為食物
6 其他圖像
7 參考
結構
軀幹器官的表面投影,顯示T12至L3水平的腎臟。
左右腎標記
在人類中,腎臟位於腹腔高處,脊柱兩側各一個,並且以略微傾斜的角度位於腹膜後位置。[2] 由肝臟位置引起的腹腔內不對稱通常導致右腎稍微低於左側,並且比左腎稍微放在中間位置[3] [4] [5] 左腎大致處於椎骨水平T12至L3 [6],右側略低。右腎位於橫膈膜下方並位於肝臟後方。左側位於橫膈膜下方並位於脾臟後方。在每個腎臟的頂部是腎上腺。腎臟的上部受到第11肋骨和第12肋骨的部分保護。每個腎臟及其腎上腺被兩層脂肪包圍:腎筋膜和腎囊之間存在的腎周脂肪和腎筋膜以上的腎上腺脂肪。
腎臟的CT掃描。左:上腹部水平的橫截面 - 在掃描的左側(身體的右側)可以看到肝臟。中心:通過腎臟中心的縱切面 - 肝臟部分覆蓋右腎。右:通過左腎的橫切面。
腎臟是豆形結構,具有凸邊和凹邊。凹邊上的凹陷區域是腎門,腎動脈進入腎臟,腎靜脈和輸尿管離開。腎臟周圍是堅硬的纖維組織,即腎囊,它本身被腎周脂肪,腎筋膜和腎旁脂肪包圍。這些組織的前(前)表面是腹膜,而後(後)表面是橫向筋膜。
右腎的上極與肝臟相鄰。對於左腎,它緊鄰脾臟。因此,兩者都在吸入時向下移動。
在成年男性中,腎臟重125至170克。在女性中,腎臟的重量在115到155克之間。[7]一項丹麥研究測得左側中位腎長度為11.2厘米(4.4英寸),成人右側為10.9厘米(4.3英寸)。左側中位數為146 cm3,右側為134 cm3 [8]。
大體解剖
腎臟的物質或薄壁組織分為兩個主要結構:外腎皮質和內腎髓質。總的來說,這些結構呈8至18個錐形腎葉的形狀,每個包含腎皮質周圍的一部分髓質,稱為腎金字塔。[7]在腎金字塔之間是皮質的投影,稱為腎柱。腎臟,腎臟的產尿功能結構跨越皮質和髓質。腎單位的初始過濾部分是腎小體,其位於皮質中。接下來是腎小管,從皮質深入髓質錐。作為腎皮質的一部分,髓質射線是腎小管的集合,其排入單個集合管中。
每個錐的尖端或乳頭將尿液排成小盞; 小的盞空洞進入主要的盞,主要的花萼空洞進入腎盂。這成了輸尿管。在門處,輸尿管和腎靜脈離開腎臟並進入腎動脈。具有淋巴結的肺門脂肪和淋巴組織包圍這些結構。肝門脂肪與稱為腎竇的脂肪填充腔相鄰。腎竇共同包含腎盂和腎盞,並將這些結構與腎髓質組織分開。[9]
腎臟沒有明顯移動的結構。
血液供應
3D渲染計算機斷層掃描,顯示腎動脈和靜脈
腎循環通過左右腎動脈將血液供給腎臟,腎動脈直接從腹主動脈分支。儘管它們的體積相對較小,但腎臟的心輸出量約為20%。[7]
每個腎動脈分支成節段性動脈,進一步分為葉間動脈,其穿透腎囊並延伸通過腎錐之間的腎柱。然後,葉間動脈向穿過皮質和髓質邊界的弓狀動脈供血。每個弓狀動脈供應幾個小葉間動脈,這些動脈供給供給腎小球的傳入小動脈。
在過濾發生後,血液通過小的小靜脈網路,這些小靜脈會聚到小葉間靜脈中。與小動脈分布一樣,靜脈遵循相同的模式:小葉間為弓狀靜脈提供血液,然後返回到葉間靜脈,這些血管形成離開腎臟的腎靜脈,用於輸血。
下表顯示了血液通過腎小球,沿著動脈「向下」行進並「向上」靜脈時所採取的路徑。然而,為了清晰和對稱,該模型被大大簡化。表格底部描述了其他一些路徑和複雜情況。葉間動脈和靜脈(不要與小葉間混淆)位於兩個腎葉之間,也稱為腎柱(兩個錐之間的皮質區域)。
神經供應
腎臟和神經系統通過腎叢進行交流,腎臟叢的纖維沿腎動脈行進,到達每個腎臟。[10]來自交感神經系統的輸入引發腎臟血管收縮,從而減少腎血流量。[10]腎臟還通過迷走神經的腎分支接收來自副交感神經系統的輸入;這個功能尚不清楚。[10] [11]來自腎臟的感覺輸入傳播到脊髓的T10-11水平,並在相應的皮區中被感知。[10]因此,側腹區域的疼痛可以從相應的腎臟引用。[10]
顯微解剖
圖中有一個長的並列腎單位(左)和一個短的皮質腎單位(右)。腎臟的所有部分都被標記,除了位於(深紅色)遠端迴旋小管之後和大(灰色)收集管(錯誤標記的收集管道)之前的(灰色)連接小管。
腎組織學是研究腎臟的微觀結構。不同的細胞類型包括:
腎小球壁細胞
腎小球足細胞
腎近端小管刷邊緣細胞
Henle細胞節細胞的循環
厚的上升肢細胞
腎遠端小管細胞
收集管道主要細胞
收集導管插入細胞
間質腎細胞
基因和蛋白質表達
更多信息:生物信息學§基因和蛋白質表達
大約20,000個蛋白質編碼基因在人類細胞中表達,並且這些基因中幾乎70%在正常成人腎臟中表達。[12] [13]只有超過300個基因在腎臟中更具特異性表達,只有約50個基因對腎臟具有高度特異性。許多相應的腎特異性蛋白質在細胞膜中表達並起轉運蛋白的作用。表達最高的腎臟特異性蛋白質是尿調節素,尿液中最豐富的蛋白質,具有防止細菌鈣化和生長的功能。特定蛋白質在腎臟的不同區室中表達,其中podocin和nephrin在腎小球中表達,溶質載體家族蛋白SLC22A8在近端小管中表達,calbindin在遠端小管中表達,水通道蛋白2在集合管細胞中表達。[14]
發育
主要文章:腎臟發育
哺乳動物腎臟從中間中胚層發育而來。腎臟發育,也稱為腎臟發育,通過一系列連續三個發育階段進行:前腎,中腎和後腎。後腎是永久性腎臟的原基。[15]
功能
主要文章:腎臟生理學
腎單位(黃色),相關循環(紅色/藍色)和改變濾液的四種方法的示意圖。
腎臟的微觀結構和功能單位是腎單位。它通過過濾,重吸收,分泌和排泄來處理供給它的血液; 這些過程的後果是尿液的產生。
機制
過濾
在腎小體處發生的過濾是保留細胞和大蛋白質的過程,同時從血液中過濾出較小分子量的物質以製備最終變成尿液的超濾液。腎臟每天產生180升濾液。由於施加在毛細管壁上的流體靜壓力,該過程也稱為靜水過濾。
重吸收
整個腎單位的各種物質的分泌和重吸收
另見:清除(葯)
重吸收是分子從這種超濾液轉運到管周毛細血管中。它通過腔細胞膜上的選擇性受體完成。水在近端小管中被重吸收55%。正常血漿水平的葡萄糖在近端小管中完全重吸收。其機制是Na /葡萄糖協同轉運蛋白。血漿水平為350 mg / dL會使轉運蛋白完全飽和,尿液中的葡萄糖會消失。血漿葡萄糖水平約為160足以使糖尿,這是糖尿病的重要臨床線索。氨基酸被近端小管中的鈉依賴性轉運蛋白重吸收。Hartnup病是色氨酸氨基酸轉運蛋白的缺乏,導致糙皮病。[17]
分泌
分泌與再吸收相反:分子從管周毛細血管通過間質液,然後通過腎小管細胞轉移到超濾液中。
排泄
處理超濾液的最後一步是排泄:超濾液從腎單體中流出並通過稱為集合管的管道,該管道是集水管道系統的一部分,然後通過輸尿管更換為尿液。除了運輸超濾液外,收集管還參與再吸收。
動態平衡
腎臟參與全身體內平衡,調節酸鹼平衡,電解質濃度,細胞外液體積和血壓。腎臟獨立地並且與其他器官,特別是內分泌系統的器官一起完成這些穩態功能。各種內分泌激素協調這些內分泌功能;這些包括腎素,血管緊張素II,醛固酮,抗利尿激素和心房利鈉肽等。
腎臟排泄由代謝產生的各種廢物產生的尿液。這些包括來自蛋白質分解代謝的含氮廢物尿素和來自核酸代謝的尿酸。哺乳動物和一些鳥類將廢物集中到一定體積的尿液中的能力遠小於提??取廢物的血液體積,這取決於精心設計的逆流增殖機制。這需要幾個獨立的腎單位特徵來操作:小管的緊密髮夾構造,環的下肢中的水和離子滲透性,上升環中的水不可滲透性,以及大部分上升肢體中的主動離子輸送。此外,攜帶血液供應給腎單位的血管的被動逆流交換對於實現這一功能至關重要。
酸鹼平衡
主要文章:酸鹼穩態
兩個器官系統,腎臟和肺,維持酸鹼穩態,這是維持pH值相對穩定的價值。通過調節二氧化碳(CO2)濃度,肺有助於酸鹼穩態。腎臟在維持酸鹼平衡方面有兩個非常重要的作用:從尿液中重吸收和再生碳酸氫鹽,並將氫離子和固定酸(酸的陰離子)排泄到尿液中。
滲透壓的調節
保持身體的水和鹽水平。下丘腦檢測到血漿滲透壓的任何顯著升高,其與垂體後葉直接連通。滲透壓的增加導致腺體分泌抗利尿激素(ADH),導致腎臟對水的重吸收和尿液濃度的增加。這兩個因素共同作用使血漿滲透壓恢復到正常水平。
ADH與集合管中的主要細胞結合,將水通道蛋白轉移至膜,使水離開通常不可滲透的膜並通過血管直腸再吸收到體內,從而增加體內的血漿體積。
有兩種系統可以產生高滲性髓質,從而增加體內血漿體積:尿素回收和「單一效應」。
尿素通常作為腎臟的廢物排出體外。然而,當血漿血量低並且ADH被釋放時,打開的水通道蛋白也可滲透尿素。這允許尿素離開收集管進入髓質,產生「吸引」水的高滲溶液。然後尿素可以重新進入腎單位,並根據ADH是否仍然存在再次排泄或再循環。
「單一效應」描述了這樣一個事實,即Henle環的上升厚肢不能滲透水,但可滲透氯化鈉。這允許逆流交換系統,其中髓質變得越來越濃,但是同時如果收集管的水通道蛋白被ADH打開則建立水的滲透梯度。
激素分泌
腎臟分泌多種激素,包括促紅細胞生成素,骨化三醇和腎素。響應於腎循環中的缺氧(組織水平的低水平氧),促紅細胞生成素被釋放。它刺激骨髓中的紅細胞生成(紅細胞的產生)。骨化三醇,維生素D的活化形式,促進腸道對鈣的吸收和腎臟對磷酸鹽的重吸收。腎素是一種調節血管緊張素和醛固酮水平的酶。
血壓調節
主要文章:血壓調節和腎素 - 血管緊張素系統
雖然腎臟不能直接感知血液,但血壓的長期調節主要取決於腎臟。這主要通過維持細胞外液室而發生,細胞外液室的大小取決於血漿鈉濃度。Renin是構成腎素 - 血管緊張素系統的一系列重要化學信使中的第一個。腎素的變化最終改變了該系統的輸出,主要是激素血管緊張素II和醛固酮。每種激素都通過多種機制發揮作用,但都會增加腎臟對氯化鈉的吸收,從而擴大細胞外液室並提高血壓。當腎素水平升高時,血管緊張素II和醛固酮的濃度增加,導致氯化鈉重吸收增加,細胞外液室擴張和血壓升高。相反,當腎素水平低時,血管緊張素II和醛固酮水平降低,使細胞外液室收縮,並降低血壓。
功能的計算
腎臟性能的計算是生理學的重要部分,可以使用下面的計算進行估算。
過濾分數
過濾分數是實際通過腎臟過濾的血漿量。這可以使用以下等式定義:
臨床意義
主要文章:腎臟疾病
腎臟疾病是腎臟中的異常結構,功能或過程。腎病是非炎性腎病,腎炎是炎性腎病。腎臟病學是內科下的亞專科,其涉及腎功能和與腎功能障礙相關的疾病狀態及其管理,包括透析和腎移植。泌尿外科是手術中的專業,涉及腎結構異常,如腎癌和囊腫以及泌尿道問題。腎病學家是內科醫生,泌尿科醫生是外科醫生,而兩者通常被稱為「腎臟醫生」。腎臟科醫生和泌尿科醫生都可以提供重疊區域,如腎結石和腎臟相關感染。與腎臟相關的醫學術語通常使用諸如腎臟和前綴nephro-之類的術語。與腎臟有關的形容詞腎臟來自拉丁語rēnēs,意思是腎臟;前綴nephro-來自古希臘語中的腎臟,nephros(νεφρ??)。[20]例如,手術切除腎臟是腎切除術,而腎功能的減少稱為腎功能障礙。
後天
糖尿病腎病
腎小球腎炎
腎積水是由尿流阻塞引起的一個或兩個腎臟的擴大。
間質性腎炎
腎結石(腎結石)是一種相對常見且特別痛苦的疾病。慢性病會導致腎臟疤痕。腎結石的切除涉及超聲波治療以將結石分解成較小的碎片,然後通過泌尿道。腎結石的一個常見癥狀是下背部或腹股溝中部和側面的急劇疼痛。
腎腫瘤
腎母細胞瘤
腎細胞癌
狼瘡性腎炎
微小病變
在腎病綜合征中,腎小球已經受損,因此血液中的大量蛋白質進入尿液。腎病綜合征的其他常見特徵包括腫脹,低血清白蛋白和高膽固醇。
腎盂腎炎是腎臟的感染,並且經常由尿路感染的併發症引起。
腎功能衰竭
急性腎功能衰竭
第5階段慢性腎病
腎動脈狹窄
腎血管性高血壓
腎臟受傷和失敗
主要文章:急性腎損傷,慢性腎病和腎衰竭
一般來說,人類可以只用一個腎臟正常生活,因為一個人的腎臟組織功能比生存所需要的更多。只有當功能性腎組織的數量大大減少時,才會出現慢性腎病。當腎小球濾過率非常低或腎功能不全導致嚴重癥狀時,表明以透析或腎移植的形式進行腎臟替代治療。
透析
主要文章:透析
透析是一種替代正常腎臟功能的治療方法。如腎小球濾過率(GFR)小於15所示,當大約85%-90%的腎功能喪失時,可以進行透析。透析可以去除代謝廢物以及過量的水和鈉(從而有助於調節血液)壓力);並維持體內許多化學水平。透析患者的預期壽命為5至10年;有些人活到30歲。透析通常在獨立的透析中心每周進行三次,持續數小時,使接受者過上基本正常的生活。[21]
先天性疾病
先天性腎積水
先天性尿路梗阻
雙腎,或雙腎,約佔總人口的1%。這種情況通常不會引起併發症,但偶爾會引起尿路感染。[22] [23]
重複的輸尿管發生在大約百分之一的活產中
馬蹄腎大約有400個活產嬰兒
胡桃夾子綜合症
多囊腎病
常染色體顯性多囊腎病在以後的生活中折磨患者。大約每1000人中就有一人會出現這種情況
常染色體隱性遺傳性多囊腎病遠不如顯性疾病常見,但更為嚴重。在子宮內或出生時很明顯。
腎功能衰竭時腹膜透析的描述。
腎臟發育不全。一個腎臟形成失敗發生在大約750個活產嬰兒中。兩個腎臟形成的失敗曾經是致命的;然而,在懷孕期間進行羊膜腔灌注治療和腹膜透析等醫學進步使得有可能在移植髮生之前保持活力。
腎發育不良
單側小腎
多發性發育不良腎臟大約每2400個活產嬰兒中就有一個發生
Ureteropelvic Junction Obstruction或UPJO;雖然大多數病例是先天性的,但有些病例是後天性的。[24]
診斷
主要文章:腎功能和腎臟生理學§腎功能的測量
許多腎臟疾病是根據詳細的病史和體格檢查確診的。[引證需要]病史考慮到現在和過去的癥狀,特別是腎臟疾病的癥狀;最近感染;暴露於對腎臟有毒的物質;和腎病家族史。
使用血液測試和尿液測試測試腎功能。通常的血液測試是尿素和電解質,稱為U和E.肌酸酐也進行了測試。尿液分析等尿液檢測可以評估pH,蛋白質,葡萄糖和血液的存在。顯微鏡分析還可以識別尿液鑄型和晶體的存在。[25]可以計算腎小球濾過率(GFR)。[25]
成像
腎臟超聲檢查對於腎臟相關疾病的診斷和治療至關重要。[26]其他形式,如CT和MRI,應始終被視為評估腎臟疾病的補充影像學方式。[26]
活檢
腎活檢的作用是診斷腎病,其中病因不明確是基於非侵入性手段(臨床病史,既往病史,藥物史,體檢,實驗室研究,影像學研究)。一般而言,腎臟病理學家將進行詳細的形態學評估,並將形態學結果與臨床病史和實驗室數據相結合,最終得出病理診斷。腎病理學家是經歷過解剖病理學一般訓練的醫生,以及對腎活檢標本的解釋的額外專門訓練。
理想地,獲得多個核心切片並在術中評估充分性(腎小球的存在)。病理學家/病理學助理將樣本分開進行光學顯微鏡檢查,免疫熒光顯微鏡檢查和電子顯微鏡檢查。
病理學家將使用光學顯微鏡檢查標本,多重染色技術(蘇木精和曙紅/ H&E,PAS,三色,銀染)在多個部分。進行多次免疫熒光染色以評估抗體,蛋白質和補體沉積。最後,使用電子顯微鏡進行超結構檢查,並且可以揭示電子緻密沉積物的存在或其他可能表明患者腎病的病因的特徵性異常。
其他動物
在大多數脊椎動物中,中腎持續存在於成年人體內,儘管通常與較晚期的後腎融合;僅在羊膜動物中是限於胚胎的中腎。魚和兩棲動物的腎臟通常是狹窄的細長器官,佔據軀幹的很大一部分。來自每組腎單位的集合管通常排入腎盂導管,該導管與羊膜動脈的輸精管同源。但是,情況並非總是如此簡單;在軟骨魚和一些兩棲動物中,還有一個較短的導管,類似於羊膜輸尿管,它排出腎臟的後(後腎)部分,並與膀胱或泄殖腔的大腸導管相連。實際上,在許多軟骨魚中,腎臟的前部可能會在成人中退化或停止完全發揮作用。[27]
在最原始的脊椎動物,盲鰻和燈盞,腎臟非常簡單:它由一排腎單位組成,每個腎單位直接排入腎上腺管。無脊椎動物可能擁有有時被稱為「腎臟」的排泄器官,但即使在文昌魚中,它們也不會與脊椎動物的腎臟同源,更準確地稱為其他名稱,如腎病。[27]在兩棲動物,腎臟和膀胱中有專門的寄生蟲,Polystomatidae家族的單基因。[28]
爬行動物的腎臟由許多以小體狀線性排列的小葉組成。每個小葉在其中心包含輸尿管的單個分支,收集管道排空。與其他類似大小的羊膜相比,爬行動物的腎單位相對較少,可能是因為它們的新陳代謝率較低。[27]
鳥類具有相對較大的細長腎臟,每個腎臟被分成三個或更多個不同的肺葉。葉片由幾個小的,不規則排列的小葉組成,每個小葉以輸尿管的分支為中心。鳥類的腎小球很小,但腎臟的數量是同等大小的哺乳動物的兩倍。[27]
人體腎臟是哺乳動物的典型代表。與其他脊椎動物相比,哺乳動物腎的獨特特徵包括腎盂和腎金字塔的存在以及明顯可區分的皮質和髓質。後一個特徵是由於Henle的細長環的存在;這些在鳥類中要短得多,並且在其他脊椎動物中並不存在(儘管腎單位通常在旋繞的小管之間有短的中間節段)。只有在哺乳動物中,腎臟呈現其經典的「腎臟」形狀,儘管有一些例外,例如鰭狀體和鯨類的多葉腎臟腎臟。[27]
進化適應
各種動物的腎臟顯示出進化適應的證據,並且長期以來一直在生理生理學和比較生理學中進行研究。腎臟形態通常被指數為相對髓質厚度,與哺乳動物物種之間的棲息地乾旱[29]和飲食(例如,食肉動物只有Henle的長環)有關。[19]
社會與文化
意義
埃及的
在古埃及,像心臟一樣的腎臟被遺留在木乃伊的屍體內,不像其他器官被移除。將這與聖經的陳述,以及用心臟和兩個腎臟描繪一套衡量正義的尺度的人體圖畫相比較,似乎埃及的信仰也將腎臟與判斷聯繫起來,也許與道德決定聯繫起來。[30]
希伯來語
根據現代和古代希伯來語的研究,人類和動物的各種身體器官也起著情感或邏輯作用,今天主要歸因於大腦和內分泌系統。在幾個聖經經文中提到腎臟與心臟相關,就像腸子被理解為情感的「座位」 - 悲傷,喜悅和痛苦。[31]同樣地,塔木德(Berakhoth 61.a)指出,兩個腎臟中的一個勸告什麼是好的,另一個是邪惡的。
在聖經的會幕和後來在耶路撒冷的聖殿中獻祭時,祭司們被指示[32]取出腎臟和腎臟腺體,覆蓋綿羊,山羊和牲畜的腎臟,然後將它們燒在上面。祭壇,作為「奉獻給上帝」的聖潔部分,永遠不會被吃掉。[33]
印度:阿育吠陀系統
在古印度,根據阿育吠陀醫療系統,腎臟被認為是遊覽通道系統的開始,Mutra Srotas的「頭部」,從所有其他系統接收,因此在確定一個人的健康平衡和氣質方面很重要三個"Dosha"的平衡和混合 - 三個健康元素:Vatha(或Vata) - 空氣,Pitta - 膽汁和Kapha - 粘液。然後可以在由此產生的尿液顏色中看到一個人的氣質和健康。[34]
現代阿育吠陀從業者,一種被稱為偽科學的實踐,[35]試圖在醫療程序中恢復這些方法,作為阿育吠陀尿療法的一部分。[36] 懷疑論者稱這些程序是「荒謬的」。[37]
中世紀的基督教
拉丁語renes與英語單詞「reins」有關,這是莎士比亞英語中腎臟的同義詞(例如Windsor 3.5的Merry Wives),這也是聖經的詹姆斯國王版本被翻譯的時間。腎臟曾被普遍認為是良心和反思的所在地,[38] [39]和聖經中的一些經文(例如詩篇7:9,啟示錄2:23)說上帝搜查並檢查 人類的腎臟,或「韁繩」,與心臟一起。
作為食物
H?karpanna,瑞典豬肉和腎燉肉
與其他內臟一樣,腎臟可以煮熟和食用。
腎臟通常是烤或炒,但在更複雜的菜肴中,他們用醬汁燉,以改善他們的味道。在許多準備工作中,腎臟與肉塊或肝臟相結合,如混合烤架。菜肴包括英國牛排和腰餡餅,瑞典h?karpanna(豬肉和燉牛肉),法國rognons de veau醬moutarde(芥末醬小牛肉)和西班牙ri?onesalJerez(用雪利酒燉的腎臟)。[40]
丁香葉


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