你以為的上吐下瀉就是食物不衛生,可能是諾如病毒搞鬼
春季諾如病毒肆虐,要當心腸胃炎找上門。小孩吃什麼都吐!家人輪流搶廁所!
如何不再吐呢?
剛吐完,先空腹禁食,別急著進食!
1、小於一歲的小孩:
三到四個小時內,先以電解水取代配方奶,小口茶匙少量多次餵食,喝母乳的可以繼續以母乳為主,只是一樣需少量多次漸進餵食。六到八個小時沒再吐,可漸進式恢復奶量。
2、大於一歲的小孩:
三到四個小時內,先禁食固態食物,只喝白開水,小口小口少量多次飲用,六到八個小時沒再吐,可開始清淡飲食,白飯丶饅頭、麵條等。
但需特別注意,超過二十四小時仍嚴重嘔吐、意識不清,或超過八小時沒有小便等情況者,宜迅速就醫,需考慮住院觀察!
肚子拉不停,剛吃完東西就跑廁所,該吃什麼好?
以前教科書說BRAT飲食,四個字母分別代表香蕉(banana)、米(rice)、蘋果(apple)和土司(toast),目前的建議只剩米飯和土司。
新的觀念更進一步認為:
其實吃什麼都可以,主要是控制攝取的量,應該以少油、少奶、少糖為指標,臨床上還是會建議吃清淡飲食,如米湯、稀飯、白飯、饅頭、麵條等。
至於止瀉藥宜慎重使用,以免病菌及毒素滯留體內排不出,甚至造成便秘或腸阻塞。
治療腹瀉,最重要的還是預防脫水及電解質不平衡。
我又沒有亂吃東西,吃飯也都公筷母匙,為什麼還是得到腸胃炎呢?
有一則笑話,病人拉肚子去看醫生——
病人:「醫生,我吃什麼就拉什麼,吃香蕉拉香蕉、吃牛排拉牛排,如何吃才能讓我正常拉?」
醫生想了想說:「看來,你只能吃大便了。」
笑話歸笑話,現實中沒有醫生會這麼沒品低俗!在醫學名辭上,吃大便有另外專業優雅的講法,稱為糞口傳染。
患者嘔吐時造成的飛沫,或者沾到染污的水源與食物,或是大便、嘔吐後洗手不夠徹底,摸了水龍頭、門把、餐桌、遙控器等,健康的人再摸到這些物品,沒洗手又用手拿東西吃,或揉揉眼睛挖挖鼻孔,就可能感染。
患者每次的排泄都可能含有千萬甚至上億隻病毒,但健康人只要吃到極少量(約一百隻病毒)就可能染病,加上該病毒在體外環境可存活數天、抗冷凍、可耐熱到60度,所以傳染性很強,一般說來潛伏期最長可以到達72小時,所以我們會建議媽媽們在癥狀緩解後3-4天,再為家人備餐。否則常常一人染病,全家搶廁所。
諾如病毒趨吉避凶之道
諾如病毒是最常見造成地區性腹瀉的病原體,在研究中,容易在冬天發生大流行。其癥狀的爆發是突然而劇烈的,大約2-3天,文獻上在發病後傳染期最長的時間,甚至可以到達4周左右。
癥狀可能會有全身倦怠無力,半數以上會發燒(不是類似流感的高燒),明顯的噁心嘔吐感是典型的癥狀,然而一般對於諾如病毒的診斷依據臨床癥狀,並非實驗室的病毒培養(培養確診的時候,病程也都走完,實際意義不大)。
預防還是要勤洗手,一般的酒精消毒對於諾如病毒作用不大。消毒液的製作:含有次氯酸鈉5%的漂白水,若是用在環境消毒:100cc漂白水(大概5個瓶蓋)加入5升的清水(大概1個拖把水桶),若是用在嘔吐和排泄物的消毒,就要500cc漂白水在5升的清水做消毒液。
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