高血壓腦出血是高血壓病最嚴重的併發症之一，約佔急性腦血管病的20％~30％，且急性期病死率為30％~40％，在所有急性腦血管病中病死率最高。

因此，提高對高血壓病的認識，對腦出血的早期預防、及時治療有極其重要的意義。

據 河南省中醫院腦病科主任劉志華教授 介紹，其實，單純的血壓升高，並不足以引起血液外溢出血。據研究，正常腦動脈一般能耐受1000mmHg以上的壓力而不發生血管破裂出血。所以，高血壓腦出血合併細小動脈粥樣硬化，才是是腦出血的重要病理基礎。因此高血壓腦出血，又有高血壓腦動脈硬化性出血之稱。

隨著年齡的增長，血管常會發生硬化，持續的高血壓則更容易導致腦動脈硬化，血管壁出現脂肪玻璃樣變，從而削弱血管壁的強度。加上腦血管壁的結構比較薄弱，血管中層肌細胞少，缺乏外彈力層，動脈外膜不發達，容易造成腦內小動脈壁發生局限性擴張，形成粟粒性微動脈瘤。當情緒激動或過度用力時引起血壓驟然升高，即可造成腦內小血管破裂出血。

也就是說，高血壓既是動脈粥樣硬化的原因之一，又可加速動脈粥樣硬化的過程。

由此可見，高血壓病患者潛藏著發生腦出血的兩大病理基礎，一是腦動脈粥樣硬化，二是微動脈瘤、夾層動脈瘤等腦血管特殊病理性變化，就像埋下了兩顆腦出血的「定時炸彈」，一旦血壓驟升，就易發生腦出血。這也說明高血壓病是腦出血的最主要原因，腦出血是高血壓病的最嚴重後果或併發症。所以人們認為高血壓病是腦出血的最危險因素。因而，積極有效地防治高血壓及高血壓病，是預防腦出血的重要措施。

曾有學者寫過一篇《高血壓禁忌歌》，希望對高血壓病患者朋友們規範生活習慣，有效降壓和預防腦出血有所幫助：

一忌悲傷過，精神強刺激；

二忌活動劇，幹活用猛力；

三忌愛生氣，衝動又焦慮；

四忌口味重，肥甘困於脾；

五忌睡眠差，熬夜不歇息；

六忌藏苦衷，心情極壓抑；

七忌多陋習，煙酒手不離；

八忌大便干，如廁強屏息；

九忌未從醫，服藥不規律；

十忌太興奮，中風因喜極。

專家簡介

劉志華，教授，主任醫師，河南省中醫院腦病科主任。河南省中西醫結合學會介入醫學分會主任委員、河南省中西醫結合腦病專業委員會副主任委員、河南省神經內科學會委員、河南省介入治療學會神經學組委員、河南醫師協會急診分會委員、河南省第六屆優秀醫師獎獲得者、衛生部推廣顱內血腫微創清除術全國先進個人。

擅長急慢性腦血管病（腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血）及其併發症、顱內血腫微創清除術及綜合治療、神經介入診療（急性腦梗塞介入取栓術，血管內支架成形術，顱內動脈瘤栓塞術、腦血管畸形栓塞術）、中樞神經系統感染、高血壓病、內科急危重症及疑難症的診斷與治療。

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