腎衰竭得快？3個因素是「主謀」，防範尿毒症，還得堅守住2點

腎功能衰竭的速度究竟受哪些因素的影響？能不能提前預防？

這個問題一直備受患者的關注，如果能提前排除掉對腎功能不利的因素，為腎臟創造更好的生存環境，就能大大降低腎衰竭的發生率，甚至阻止尿毒症的到來。因此腎衰竭並非不可防、不可治，甚至可阻止。

影響腎功能進展的眾多因素中，其中有3項起著「主導」的作用，為避免腎衰竭來得太快，腎友應儘早掌握。如果你的病情總是不穩定，也可能是這三方面導致的。

一、病理類型差，腎功能進展快

目前比較常見的慢性腎病的病理類型包括數十種，如慢性腎小球腎炎、IgA腎炎、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶階段性腎小球硬化、微小病變性腎病、肥胖性腎病、痛風性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等等。

這些腎病中有些疾病本身腎功能進展速度就較快，比如糖尿病腎病、高血壓腎病，由於患者自身伴有糖尿病、高血壓的癥狀，除了治療腎病，還需要進行控糖、控壓、防治多項併發症的治療，治療難度相對較大，因此如果不能做到全面治療，對腎功能的保護較差，腎衰竭的發生幾率就會較高。

病理類型雖然患者無法選擇，但只要積極控制一樣可以將腎衰竭的節奏減慢，關鍵一點在於要全方位治療，更有效果。

二、免疫力低，癥狀不易緩解

腎病是種免疫性疾病，腎功能受損後會導致免疫代謝紊亂，多數腎病患者都會出現免疫力低的情況。免疫力低導致腎臟內炎症頻繁，腎臟內細胞受損，加速腎臟纖維化的發生。此外，在治療期間，大多患者都會用到激素、免疫抑製劑藥物，也會降低免疫力。

還有一些生活習慣比如熬夜、過度勞累、吸煙等也會影響免疫力。免疫力低會導致患者更易發生感染等多種疾病，不利於蛋白尿、水腫等癥狀的緩解，繼而對腎功能也會產生不利的影響。

三、用藥不當，不治病反致病

藥物造成的腎損傷也是加速腎衰竭的重要原因之一。多數藥物服用後都需經肝臟、腎臟過濾吸收後代謝出體外，對於腎功能不全患者來說，代謝功能下降，因此在服用時一定要注意用量和藥物屬性。一些藥物如抗生素、解熱鎮痛葯、造影劑、含馬兜鈴酸的部分中草藥等，都具有一定腎毒性，最好不要接觸這類藥物，但如果必須要服用其中的藥物時，一定要嚴格遵醫囑，不大量亂用。

這些因素對腎功能造成的傷害是持續性的，因此腎友們更要多重視。減緩腎衰竭的「步伐」，除了穩住這三方面，還有兩點也不容忽視：

1、重視檢查各項指標

除了身體的病症比如水腫、頭暈、噁心等能反應腎功能的情況，判斷腎病好壞最有準確的還是各項關鍵性指標，包括尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比、血紅蛋白（反應是否貧血）、血肌酐、尿酸、尿素氮、腎小球濾過率、肌酐清除率等。

除了在確診時明確各項指標，在治療過程中，腎友也要隨時觀察每項指標的變化，有助於及時把握病情的發展方向，調整治療方案。對於病情已好轉的患者也要定期複查這些指標，能將病情惡化的風險降到最低。

2、發揮好飲食的「治療作用」

合理、健康的飲食習慣是穩定腎功能的「幫手」。以低鹽、優質低蛋白兩項飲食原則為主，此外，腎功能處於不同時期的患者也要遵循「個性化」飲食原則，比如腎衰竭期患者出現血鉀升高的情況，就有適當減少高鉀食物的攝入，遵循低鉀飲食原則。飲食的治療作用不比藥物差，管理飲食也要有度，更有利於保護腎功能。

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