撥開迷霧學脈診：脈的概念是什麼？為什麼診脈能診斷病情？

在學習脈學之前，我們要弄明白一件事，就是什麼是脈（也就是脈的概念）？當你看到這個問題時，也需會覺得這個問題問的好傻啊，這不是一個很簡單的問題嗎？實則不然，雖然這個看上去很簡單，實則是迷霧重重。

對於脈字而言，從字的創造上來看，有甲骨文到繁體字的演變；從《說文解字》的角度看，脈就是「分布邪行貫穿於全身的血脈」；從《黃帝內經》的視角看，認為脈為「血之府」。《現代漢語詞典》對「脈」的理解大概為：分布在人和動物周身內的血管；動脈的跳動；像血管那樣連貫而自成系統的東西。

那麼，這幾個解釋能讓愛好中醫的你滿意嗎？顯然不能，然而，李時珍在《瀕湖脈學》中有「脈乃血派，氣血之先」這麼一句話，估計把很多人都搞蒙圈了。因為李時珍的這句話看似平淡無奇，其實暗藏玄機，不深刻理解，則難以窺得其中奧秘。

為什麼說脈是血派呢？實際上，這一句中的內核就在一個「派」字上。先來看看什麼是派吧。《說文解字》眼中的「派」是什麼意思呢？即「別水也。從水從卮」，意思就是水的支流。從這個意義上看，這裡說的脈就是血液循環系統，血液循環系統的完整性和連續性保持著高度的統一，就產生了脈搏。醫生通過診脈可以發現疾病和判斷疾病，但這個脈之所以能夠反映全身的生理病理信息，又是因為脈是氣血的先導。

聽到了這樣一番詮釋，是不是彷彿讀懂了李時珍對脈的理解和認識。實際上，李時珍對於脈的認識與現代中醫的認識是相符的。現代中醫認為，氣血是構成人體組織和維持生命的基礎物質，也是形成脈象的物質基礎，血液的運行在於氣的推動，脈的「壅遏營氣」是需要氣的固攝作用的，心臟搏動的強弱和節律也是有賴於氣的調節。

在人體而言，宗氣「貫心脈以行氣血，走息道以行呼吸」，然而宗氣的盛衰，完全可以在脈象上反應出來。比如氣血不足，脈象多以虛細微弱為主；氣滯血瘀，脈象上多以細澀不利為主；氣勝血疾，脈象上多以洪大滑數為主，氣血下陷，脈象上多以沉細為主。

不僅如此，脈象的形成，不僅與心、脈、血、氣息息相關，還與整體臟腑功能活動密切相關。這也是脈診能夠診斷全身疾病的原因。所以，當我們明白了這些奧秘之後，自然就能理解中醫脈學的神奇玄妙之處了。

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