闢謠：降壓藥越貴越好？醫生：這7大高血壓用藥誤區，你經常錯！
我們常常說「合理用藥」，對於有高血壓等慢病的朋友，更應該強調合理用藥，合理應用藥物，提高用藥依從性，對於提高高血壓的控制率，減少高血壓引起的心血管疾病風險，是非常重要的一個方面。
但現實的情況卻是，我國高血壓的控制率僅有不到百分之二十，也就是說有百分之八十以上的高血壓患者，不能長期平穩的控制血壓達標。
特邀嘉賓
這個控制率低的問題，與很多我們對降壓藥認識和使用的誤區有關，今天我們就來談一下高血壓患者服藥的那些誤區。
誤區1：高血壓服藥後會產生依賴性，能不吃就不吃。
的確有些藥物在長期服用後會產生依賴性，比如我們常見的改善睡眠、抗抑鬱等的一些精神類藥物，長期服用都會使身體產生依賴性，一旦停葯，會引起相關癥狀的反彈。
但降壓藥並不屬於此類藥物，長期服用降壓藥的目的，是為了把高血壓的問題控制好，減少高血壓對心血管、腎臟等靶向器官的損傷，並不會因為服藥時間的延長而出現依賴性。
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誤區2：高血壓只要吃藥了就不用管了，不用量血壓了，也不用生活控制了。
實際上，高血壓的控制並非僅僅是吃藥一個方面。服藥的同時，生活調理、血壓監測都是很重要的方面。
高血壓患者用藥，特別是用藥初期，為了解藥物的有效性，應當盡量多測量血壓情況，了解服藥後血壓降到了多少，是否達標，是否有用藥過量出現低血壓的問題。
血壓的監控測量，應該貫穿高血壓患者控制高血壓的始終。
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很多朋友雖然堅持服藥，但血壓卻總是控制不好，很多時候，就是忽略了生活上的調理干預。服藥並不是控制血壓的唯一辦法，而做好生活調理，才是控制好血壓的基礎。
堅持健康的飲食、運動生活習慣，保持良好的心態，充足的睡眠，只有服藥和生活調理雙管齊下，才能更好的控制好血壓。
誤區3：高血壓服藥憑感覺，沒感覺就不用吃藥，有了感覺才吃藥。
對於原發性高血壓這樣的慢病，通常無法治癒，但其對於身體的健康影響，往往也是緩慢而隱蔽的。很多時候，雖然血壓偏高，身體並不一定會出現明確的癥狀和感覺，但如果不進行控制，血管長期承受過高的壓力，加速老化，最終引起心血管疾病問題，卻是必然的。
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而所謂的「感覺」，很多時候也難以判斷是血壓升高所引起，比如說「頭暈」的感覺，血壓升高可能會引起，而血壓降低同樣可能會引起，
因此，憑感覺吃藥，不能良好穩定地控制血壓，反而可能引起健康風險，是不靠譜的。
誤區4：高血壓一定要堅持按劑量服藥，用藥方案不能更改。
有的朋友，醫生給開了降壓藥，回家後堅持吃，不管什麼情況，都堅持吃，吃出了低血壓，還堅持吃，這樣的做法是太過死板的做法，也是不可取的。
高血壓很多時候要長期服藥控制，但並不代表我們的用藥方案不可以調整，舉個簡單的例子，有些朋友冬天血壓偏高不易控制，而夏天則血壓相對低一些，如果用冬天的用藥方案來控制夏天的血壓，就可能會引起降壓過度低血壓的問題。
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因此，做好血壓的監測，及時根據血壓調整情況，就醫調整高血壓用藥方案，能夠靈活變通的選擇用藥，控制血壓平穩達標才是最重要的。
誤區5：高血壓長期用藥會產生耐藥性，隔段時間要換一種葯
這是一個謠言。雖然有些情況下，隨著年齡的增長，有時候會出現原先服用的降壓藥，無法控制血壓達標的情況，但這種情況，並不是因為服用藥物，身體產生了耐藥性，而是因為年齡、身體其他方面影響等因素的綜合影響下，需要進一步加強血壓的控制了。
這種時候，換服降壓藥的做法，倒不如諮詢醫生，加服一種降壓藥，採用聯合用藥的方式來控制好血壓更靠譜。
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誤區6：高血壓長期服藥，會引起肝損傷，會引起腦出血，會引起腎衰竭。
得出這種結論的朋友，往往是這麼說的：我們家鄰居那誰誰，吃了一輩子降壓藥，最後腦出血了，最後腎衰竭了，最後把肝吃壞了。
但實際上，出現腦出血、腎衰竭、肝損傷，真的就是藥物造成的嗎？這個所謂的例子中，您了解他的健康狀況有多少呢？服用降壓藥他的血壓有沒有平穩控制達標呢？出現腎衰竭，是不是因為他原來就有慢性腎病而不自知呢？出現肝損傷，是不是他有酗酒的習慣或者本來就是乙肝的病毒攜帶者呢？
很多時候，我們用藥要注意安全性，是很好的，但不能身體一出現其他的健康狀況，就歸咎於長期服藥造成，這種想法太過偏頗，並不科學。
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大多數的降壓藥並不傷肝腎，也不會引起腦出血，實際上，合理正確的應用降壓藥，控制好血壓，反而能夠保護腎臟，避免腦出血的發生。
誤區7：高血壓患者用藥，越貴的越好。
實際上，用藥除了有效性和安全性，還應該注意經濟性。作為長期用藥的降壓藥選擇來說，則更要注意經濟性，月收入1500，吃藥花掉1200，這樣的吃藥法，必定會造成很大的經濟壓力。
降壓藥種類繁多，國產和進口差價也比較大，如果您不差錢，願意選比較貴的藥物服用，當然是沒有問題的，但前提是，這個藥物適合您，能夠保證有效控制血壓，身體也能夠耐受；
但如果是經濟上有一定壓力的朋友，也不妨選擇相對便宜，降壓效果好的降壓藥，這類藥物通常用藥成本較低，血壓控制效果也不錯，何樂而不為呢？降壓藥的選擇，我們還是推薦有效性、安全性、經濟性兼顧，適合自己的才是最好的。
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醫生總結，用藥謹記！
關於高血壓患者的合理用藥，我們的目的是長期地把血壓控制平穩達標，同時兼顧用藥的安全性和經濟性，讓我們保證身體健康的同時，又不會造成其他的副作用風險和經濟壓力，這樣的用藥方式，才是科學合理的用藥方式，才能讓身體獲得更大的健康益處。
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- 特邀嘉賓：李津
- 本期編輯：龍瓏
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