「2020健康美國人計劃」實施情況白皮書：知曉心臟病和卒中癥狀及呼叫救護車是核心指標

知識 04-29

近日，Circulation雜誌刊登了「2020健康美國人計劃」實施情況白皮書。

1979年，美國開始推行「健康美國人」計劃。目前美國正在推行的是「2020健康美國人計劃（HP2020）」。該計劃共分三個領域，包括預防、發病率/死亡率和診療指標。

「2020健康美國人計劃」實施情況白皮書：知曉心臟病和卒中癥狀及呼叫救護車是核心指標

在「健康美國人」計劃37個核心指標中，有38%達成或超額完成；19%有改善；11%沒有變化，8%有惡化趨勢。

下表介紹了「2020健康美國人計劃（HP2020）」的所採用的部分指標、基線及完成情況和目標，尤其是將運動、體重、限鹽、心臟病和卒中癥狀知曉率以及呼叫救護車的重要性也作為核心指標。

表 2020健康美國人計劃核心指標、基線情況、完成情況和目標

指標	基線（年）	近期（年）	目標
在過去5年中查過膽固醇（年齡校正，≥18歲）	74.6%（2008）	85.5%（2014）	82.1%
高血壓患者診室血壓控制率（%，≥18歲）	58.3%（2006-2007）	64.5%（2014-2015）	64.1%
平均膽固醇水平（年齡校正，mg/dL，≥20歲）	197.7（2005-2008）	190.9（203-2016）	177.9
在過去兩年內測量過血壓，且知道血壓值（年齡校正，≥18歲）	90.6%（2008）	91.8%（2014）	92.6%
高血壓患者服用降壓藥物（年齡校正，≥18歲）	63.2%（2005~2008）	64.7%（2011~2014）	69.5%
高血壓控制率（年齡校正，%，≥18歲）	43.7%（2005~2008）	47.8%（2013~2016）	61.2%
高血壓前期患者BMI達到指南推薦的範圍（年齡校正，≥18歲）	28.7%（2005~2008）	26.3%（2011-2014）	33.0%
高血壓前期患者符合指南推薦的體力活動水平（年齡校正，≥18歲）	34.7%（2007~2010）	40.6%（2011~2014）	42.1%
高血壓患者符合指南推薦的體力活動水平（年齡校正，≥18歲）	28%（2007~2010 ）	30.5%（2011~2014）	33.7%
冠心病患者LDL-C水平低於推薦值（年齡校正，≥20歲）	52.3%（2005-2008）	51.3%（2011~2014）	67.5.%
腦卒中患者LDL-C水平低於推薦值（年齡校正，≥20歲）	33.4%（2005~2008）	43.3%（2011~2014）	56.1%
心血管病患者在就診時處方阿司匹林或其他抗血小板藥物（%，≥18歲）	45.7%（2006~2007）	51.6%（2014~2015）	51.9%
高血壓患者BMI達到指南推薦的範圍（年齡校正，≥18歲）	18%（2005~2008）	14.4%（2011~2014）	21.6%
高血壓患者膳食鈉攝入達標（年齡校正，≥18歲）	0.66%（2009~2012）	1.19%
冠心病死亡（年齡校正，每10萬人）	129.2（2007）	92.9（2017）	103.4
青少年兒童高血壓（%，8-17歲）	3.5%（2005~2008）	2.2%（ 2011~2014）	3.2%
成人高膽固醇血症（年齡校正，≥20歲）	15%（2005~2008）	11.7%（2013~2016）	13.5%
心力衰竭住院率（每10萬人，65-74歲）	10.4（2007）	8.7（2010）	9.4
腦卒中死亡率（年齡校正，每10萬人）	43.5（2007）	37.6（2017）	34.8.
高血壓患病率（年齡校正，≥18歲）	29.9%（2005~2008）	29.5%（2013~2016）	26.9%
知曉心臟病發作癥狀以及知道呼叫救護車的重要性（年齡校正，%，≥20歲）	37.2%（2008）	47.1%（2014）	40.9%
知曉心臟病發作的癥狀（年齡校正，%，≥20歲）	39.6%（2008）	49.7%（2014%）	43.6%
知曉腦卒中發作癥狀以及知道呼叫救護車的重要性（年齡校正，%，≥20歲）	51.3%（2009）	66.1%（2014）	56.4%
知曉腦卒中的癥狀（年齡校正，%，≥20歲）	53.9%（2009）	68.2%（2014）	59.3%
知曉呼叫救護車治療腦卒中的重要性（年齡校正，%，≥20歲）	92.7%（2009）	95.3%（2014）	94.7%
卒中患者在癥狀發作3小時內接受再灌注治療（%）	74.1%（2009）	88.5%（2014）	81.5%

近期發布中國心血管病報告2018中，也有中國對應的部分指標，大家可以檢索比對。中國也在制定健康中國規劃，希望這些指標有借鑒意義。

來源：

1、Pahigiannis K, et al. Progress Toward Improved Cardiovascular Health in the United States-Healthy People 2020 Heart Disease and Stroke Objectives. Circulation.2019;139:1957–1973.

2、胡盛壽，高潤霖，劉力生，等. 《中國心血管病報告2018》概要. 中國循環雜誌, 2019, 34: 209-220.

轉載：請標明「中國循環雜誌」

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